Малые сосудистые образования клинически не проявляют себя, и могут обнаружиться абсолютно случайно, в клинической картине крупных сосудистых образований преобладают два основных признака: болезненность и припухлость (пальпируемое образование). Боли, как правило, свидетельствуют о далеко зашедшем патологическом процессе, поражающем глубокие мышечные ткани и сосудисто-нервные пучки. Консистенция образования зависит от содержания функционирующих сосудов, чем их больше, тем плотнее опухоль. Если гемангиома связана с крупным артериальным сосудом, то она может пульсировать, и тогда над ней определяется сосудистый шум.

     Окраска кожи над опухолью различна и зависит от глубины залегания и роста гемангиомы. Если опухоль располагается в глубине мышечных тканей и даже продолжает расти в сторону костей конечности, цвет кожи над ней может не изменяться. При неглубокой локализации опухоли и ее росте в подкожную клетчатку окраска кожи может переходить от синюшного до ярко-багрового цвета. При сдавливании такая опухоль уменьшается в размерах, а окраска кожи становится менее интенсивной.

     Основные методы диагностики гемангиом: физикальный осмотр, ультразвуковая диагностика, МРТ. Ультразвуковой метод позволяет обследовать гемангиому в реальном времени, оценить пульсацию и кровоток; магнитно-резонанская томография позволят детально оценить расположение образования в мягких тканях, связь с прилежащими мышцами, сосудами и костными структурами, а также определиться с тактическим ведением пациента, планировать доступы хирургического лечения.

m1 m11

рис 1. Магнитно-резонансная томография.

Образование мягких тканей левого бедра сосудистой этиологии с интенсивным накоплением контрастного препарата (не предоставлено).

m22 m22

Рис.2  Объёмное образование правой орбиты, ребенок 2 года    (кавернозная гемангиома). Магнитно-резонанстная томография.

m3 m33 m333

Рис. 3  Мягкотканное объёмное образование параартикулярных мягких тканей колена, интенсивно и равномерно накапливающее контрастный препарат «Оптимарк» (по типу синовиальной гемангиомы), девочка 9 лет

а) Т1-ВИ FSбез контрастного усиления                б) T1-ВИ FSс контрастным усилением « Оптимарк» 

m4  m44

m444  m4444

    Основными показаниями к хирургической операции при доброкачественной опухоли мягкой ткани являются увеличение размеров новообразования, хроническая травматизация.
Основные методы лечения: хирургическое удаление (резекция), лазерное удаление, эмболизация. Может использоваться комбинация методов.

Подготовила: врач кабинета МРТ УЗ «ГОДКБ» Грико М.П.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

prezident 2 minzdrav oblisp guzo gokb1 perinatal
2205 2204 2340 2 2341 2  http gocb.by assets images banners legends tourism
http gocb.by assets images banners duct   2342   2343 2349   2345   011612 15a7607b25eed2e0263f2c30f6c4d562 work   2344
http gocb.by assets images banners cycling   pomogut bay   logo ru 2411  visafree detjam invalidam  lagera
 vybory 2020  gumanit  perepis  shod      

 

  

Яндекс.Метрика