О коклюше серьезно
Интересно наблюдать за развитием инфекций в современном мире.
А между тем, среди инфекций идет своя борьба, свои соревнования, свои
олимпийские игры и свои войны.
Еще недавно мир столкнулся с новым штаммом коронавирусной инфекции
covid-19. Это инфекция не зря носит королевское имя, она гордо простояла
на пьедестале с 2020 по 2022 годы и потеснила почти все распространенные
инфекционные болезни. И когда положительно сработала программа
вакцинации, заработал коллективный иммунитет, «корона» выбросила
белый флаг, и на ее место вышли другие, слегка забытые, не менее опасные
вирусы и бактерии. В последнее время все больше поднимается тема
распространения таких инфекций, как корь и коклюш. Эти инфекции
управляемы, потому что существует контроль за их распространением
путем вакцинации населения согласно Национальному календарю прививок.
С середины 2023 года значительное распространение в РБ получил
коклюш. Причина распространения одна: родители отказываются прививать
своих детей.
Главным характерным признаком коклюша является длительный
спазматический приступообразный кашель. Кашель настолько мучительный,
что во время болезни страдает вся семья: внезапные ночные приступы
истощают больного и пугают здоровых.
Возбудитель коклюша — мелкая грамм отрицательная коккобактерия,
палочка Борде-Жангу. Передается инфекция воздушно-капельным путем,
от больного человека к здоровому. Наибольшую опасность представляет
больной в начале заболевания, в катаральном периоде, когда еще нет
классических приступов кашля, и первую неделю спазматического кашля.
Уже через 4 недели больные практически не заразны и не опасны, но
сложность в том, что в катаральный период диагноз устанавливается очень
редко, поэтому изоляция источника инфекции обычно бывает запоздалой.
Наибольшее число больных возникает среди подростков и детей первых
месяцев жизни. Болезнь имеет несколько периодов: инкубационный,
катаральный, спазматический, период разрешения.
Инкубационный период заболевания составляет от 3-15 дней, в среднем 5-8
дней. В катаральном периоде беспокоит сухой кашель, небольшой насморк,
незначительное повышение температуры. Заболевание протекает как
обычный трахеит. Продолжительность этого периода около 2-х недель. В
тяжелых случаях, особенно у грудных детей, он укорачивается до 5-7 дней.
Обычное симптоматическое лечение не помогает.
Затем, в течение 1-2 недели кашель постепенно усиливается, становится
навязчивым и затем приступообразным. Это манифестация спазматического
периода: кашлевые толчки быстро следуют серией друг за другом на
выдохе, которые прерываются коротким судорожным вдохом со свистящим
звуком (реприза). Приступы учащаются и утяжеляются. Характерен
внешний вид больного во время кашля: пациент не может лежать, садится,
лицо краснеет, вены шеи набухают, глаза слезятся, язык высовывается.
Приступы обычно заканчиваются выделением вязкой, тягучей мокроты,
часто бывает рвота. У некоторых пациентов, особенно у грудных детей и
взрослых в период спазматического кашля бывают эпизоды апноэ (задержка
и остановка дыхания длительностью до 10 секунд).
Длительность спазматического периода от 2 до 4-х недель. Между
приступами даже при среднетяжелом течении болезни общее состояние
ребенка не нарушено, и родителям кажется, что ребенок здоров. С течением
времени приступы кашля постепенно ослабевают и становятся реже, кашель
становится обычным, наступает период разрешения.
Период выздоровления может затянуться на 1-2 месяца, иногда остаточный
кашель беспокоит 3-4 месяца.
У не привитых детей восприимчивость к инфекции высока и болеют они
достаточно тяжело, развиваются тяжелые пневмонии. Особенно утяжеляют
коклюш фоновые заболевания, такие как детский церебральный паралич,
бронхиальная астма, врожденный порок сердца и др.
Госпитализации в инфекционный стационар подлежат дети раннего
возраста, пациенты с тяжелой формой коклюша и осложнениями, а также
все больные с фоновыми заболеваниями.
Лечение коклюша осуществляет врач — инфекционист. Лечение включает
себя индивидуально подобранные противокашлевые препараты,
антибактериальная терапия. Большое значение имеет правильно
организованный режим, уход, питание, прогулки на свежем воздухе.
Специфическая профилактика осуществляется вакцинами, начиная с первого
полугодия жизни маленького ребенка. Спектр вакцин широк, участковый
врач-педиатр контролирует процесс иммунизации. После вакцинации
вырабатывается пассивный индивидуальный иммунитет от 3-х до 20-ти лет.
Коклюш у привитых детей обычно протекает в легкой, стертой форме.
Осложнений практически не бывает.
Когда родители отказываются от вакцинации коклюша, никто из них не
предполагает, что болезнь может надолго забрать здоровье у любимого
ребенка и спокойную жизнь у всей семьи. Вдумайтесь, 3-4 месяца это
почти целое время года, например, весна!
Уважаемые родители, сохраните своему ребенку здоровье! Подарите весну!
Зав. приемным отделением О.М.Воронцова