Болезнь Хаглунда-Шинца.
Болезнь Хаглунда-Шинца — остеохондропатия апофиза пяточной кости. У молодых девушек встречается в 2-4 раза чаще, чем у мужчин. Причины такого различия пока не установлены. Патология сопровождается отмиранием тканей бугра пяточной кости без явлений воспаления. Пациент ощущает боль в области пятки, однако степень ее выраженности зависит от конкретного клинического случая. Заболевание отличается хорошим прогнозом. Стойкие функциональные и анатомические нарушения нетипичны. Наиболее характерно самостоятельное устранение симптомов и патологического состояния в перспективе нескольких лет от начала расстройства.
Несмотря на то, что причины болезни Шинца пока неизвестны, врачи определили перечень факторов риска. Факторов, которые повышают вероятность патологического состояния, выступают триггером расстройства.
Среди последних надо отметить: 1) наследственность (почти всегда нарушение имеет генетическую природу, обусловлено особенностями строения местной сосудистой сети, которая обеспечивает питание пяточной кости); 2) системные заболевания сосудов, соединительной ткани в анамнезе;
3) чрезмерная физическая нагрузка: более половины пациентов — это спортсмены, в том числе любители; 4) женский пол: наибольшая доля пациентов — девушки молодого возраста; 5) юный, подростковый возраст: у взрослых болезнь Шинца встречается, но намного реже, отличается более сложными прогнозами и тяжелым течение; 6) склонность к ношению высоких каблуков, неудобной обуви; 7) длительное стояние на ногах в течение длительного периода времени. Почти у всех пациентов с болезнью Шинца, поражением ноги наблюдается один или несколько факторов риска.
Проявления Остеохондропатии Хаглунда-Шинца начинаются с острых, переходящих в хронические боли, в области бугра пяточной кости, чаще всего появляются после физических нагрузок, при пальпации в проекции пяточного бугра возникает болезненность, при разгибании стопы болевой синдром нарастает за счет натяжения сухожилий и фасции, в месте прикрепления ахиллова сухожилия появляется припухлость. Больной ходит с опорой на передний отдел стопы, при увеличении физической активности болевой синдром усиливается.
Стандартом диагностики остеохондропатии является рентгенография пяточной кости в 2-х проекциях.
Лечение болезни Шинца симптоматическое. Радикальная коррекция не требуется. Задача в том, чтобы облегчить пациенту период естественного восстановления костных тканей, устранить проявления патологического состояния. Задача решается медикаментозными и немедикаментозными методами. На весь период патологии или до окончания острого болевого синдрома, назначают охранительный режим. Нужно избегать интенсивных физических нагрузок (исключить бег, прыжки), ношение нетугой обуви, ортопедические стельки, гелиевые подпяточники, Чтобы снизить интенсивность болевых ощущений, применяются нестероидные противовоспалительные препараты, физиотерапия, ударно-волновая терапия, витамины группы В, озокеритотерапия, назначаются препараты кальция, массаж стоп.
3-ее отделение УЗ «ГОДКБ»