Псориаз – это хроническое дерматологическое заболевание, характеризующееся появлением на коже красных, воспалённых участков, покрытых серебристо-белыми чешуйками. Это не просто кожное заболевание, а системное, поражающее и другие органы и системы. Суть псориаза заключается в ускоренном цикле обновления кожных клеток. Нормальный цикл длится около 28-30 дней, но при псориазе этот процесс сокращается до нескольких дней, в результате чего клетки не успевают полностью созревать и отшелушиваться, образуя характерные бляшки.
Псориаз регистрируется повсеместно. Наиболее распространен псориаз в европейских странах (до 2,9% населения), самые низкие показатели зарегистрированы в странах Азии и Западной Африки (0,4%). Доля псориаза среди общего числа кожных заболеваний достигает 15%. В среднем псориаз есть у 4% общего населения.
ПРИЧИНЫ ПСОРИАЗА
Псориаз причины имеет многофакторные, включая генетические факторы, иммунные нарушения и внешние воздействия. Генетическая расположенность играет важную роль, так как часто заболевание наблюдается у нескольких членов одной семьи. Главную роль в развитии псориаза играют и триггеры – факторы, провоцирующие обострения. К ним относятся стресс, физические травмы кожи, некоторые лекарства, инфекции, алкоголь и другие.
Болезнь может проявляться в любом возрасте, но чаще всего его первые признаки появляются в молодом возрасте. Течение недуга характеризуется цикличностью, с чередованием стадий активного проявления симптомов псориаза и стадий затишья.
КЛАССИФИКАЦИЯ ПСОРИАЗА
Псориаз проявляться в разных формах, каждая из которых имеет свои особенности. Наиболее распространённым является бляшечный псориаз, характеризующийся наличием чётко ограниченных красных бляшек с серебристыми чешуйками. Есть также каплевидный псориаз, при котором на коже появляются многочисленные маленькие, каплевидные участки. Обратить внимание стоит на пустулёзный псориаз, отличающийся образованием гнойничков на коже, и инверсионный псориаз, поражающий складки кожи. Также существует псориатический артрит, при котором воспаление поражает суставы, вызывая боль и отёчность. Понимание различных видов псориаза помогает в выборе наиболее эффективных способов лечения и ухода за кожей.
СИМПТОМЫ ПСОРИАЗА
Распознавание псориаза начинается с внимания к его разнообразным симптомам, которые могут варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей каждого пациента. Общий признак – появление на коже участков повышенной сухости, которые могут быть покрыты серебристыми или белесыми чешуйками. Эти участки часто сопровождаются краснотой и могут вызывать зуд или дискомфорт. Распространённым явлением при псориазе также является появление воспалённых участков, которые могут быть болезненными при прикосновении. Особое внимание стоит уделить состоянию ногтей: при псориазе ногти могут становиться бугристыми, терять свою гладкость, появляются пятна и утолщения.
ДИАГНОСТИКА ПСОРИАЗА
Диагностика псориаза начинается с тщательного сбора анамнеза и физического осмотра кожных покровов. Врач- дерматолог уделяет внимание характеру высыпаний, их расположению и особенностям бляшек. Важным аспектом является исключение других кожных заболеваний, которые могут имитировать псориаз. В некоторых случаях для подтверждения диагноза может потребоваться биопсия поражённой кожи, позволяющая исключить другие дерматологические заболевания. Врач также может назначить дополнительные исследования, такие как анализы крови, для оценки общего состояния здоровья и исключения сопутствующих заболеваний, в частности, псориатического артрита.
ЛЕЧЕНИЕ ПСОРИАЗА
Для эффективного лечение псориаза требуются подходы, включающего как медикаментозные, так и немедикаментозные способы. Важно понимать, что пока нет метода, который полностью излечивает псориаз, однако современное лечение может значительно улучшить качество жизни пациентов и контролировать проявления болезни.
Основой медикаментозного лечения являются местные препараты: кортикостероиды, кератолитики (средства, размягчающие и удаляющие чешуйки), витамин D3 аналоги и катран. Эти средства наносятся непосредственно на поражённые участки кожи и помогают снизить воспаление, зуд и ускорить отшелушивание чешуек.
В случаях умеренного и тяжелого псориаза могут быть назначены системные препараты, такие как метотрексат, циклоспорин или биологические агенты, которые воздействуют на иммунную систему, тормозя воспалительные процессы. Биологические препараты – новое направление в лечении псориаза, они нацелены на определённые молекулы, участвующие в воспалительном процессе, и могут значительно улучшить состояние кожи без серьёзных побочных эффектов.
Фототерапия, включая УФА и УФБ лучи, также широко применяется при лечении псориаза. Этот метод заключается в контролируемом облучении кожи специальными источниками ультрафиолетового света, что помогает уменьшить воспаление и замедлить рост кожных клеток.
Немедикаментозные методы включают соблюдение диеты, исключающей продукты, провоцирующие воспаление, регулярные курсы спа-терапии и климатолечения, а также психотерапию и методы релаксации для управления стрессом, который может провоцировать обострения псориаза.
Как лечить псориаз зависит от особенностей каждого пациента, стадии и формы заболевания, а также наличия сопутствующих заболеваний. Важно регулярное наблюдение у дерматолога для мониторинга эффективности лечения и корректировки терапевтической схемы при необходимости.
ОСЛОЖНЕНИЯ ПСОРИАЗА
Хотя псориаз сам по себе не является жизнеугрожающим заболеванием, он может приводить к ряду осложнений, ухудшающих качество жизни пациентов. Одним из самых серьёзных является псориатический артрит — воспаление суставов, которое может вызвать болезненные ощущения и даже деформацию суставов. Кроме того, у пациентов с псориазом повышен риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, включая ишемическую болезнь сердца и гипертонию. Псориаз также связан с увеличением риска метаболического синдрома, который включает в себя ожирение, диабет 2 типа и высокий уровень холестерина. Не менее важным является влияние псориаза на психологическое состояние пациентов. Поддержка психологического здоровья является неотъемлемой частью управления псориазом.
ПРОФИЛАКТИКА ПСОРИАЗА
Хотя полностью предотвратить развитие псориаза невозможно, особенно если имеется генетическая предрасположенность, существуют методы для снижения риска обострений и снижения тяжести симптомов. Важным элементом профилактики является избегание известных триггеров, таких как стресс, кожные травмы и некоторые медикаменты. Пациентам с псориазом рекомендуется вести здоровый образ жизни, включая сбалансированное питание, регулярные физические упражнения и достаточный сон.
Правильный уход за здоровьем кожи также играет ключевую роль в профилактике псориаза. Это включает использование увлажняющих косметических средств для предотвращения сухости кожи, избегание агрессивных кожных очистителей и ограничение воздействия прямых солнечных лучей, которые могут усугублять симптомы. Кроме того, рекомендуется избегание курения и употребления алкоголя, так как эти факторы могут способствовать обострению болезни.
Психологическое благополучие также имеет большое значение в контексте профилактики псориаза. Снижение уровня стресса через техники релаксации, йогу, медитацию или психотерапию может помочь уменьшить частоту и тяжесть обострений. Регулярные консультации с дерматологом помогают вовремя выявлять и лечить начальные признаки псориаза, предотвращая его прогрессирование.
Эти меры помогают не только снизить риск развития псориаза, но и улучшить общее качество жизни и благополучие пациентов. Важно рассматривать псориаз не только как кожное заболевание, но и как системное состояние, требующее комплексного подхода к лечению, включая учет психологического и эмоционального состояния пациента.
Таким образом, псориаз — это состояние, с которым можно и нужно учиться жить, используя все доступные ресурсы для поддержания здоровья и благополучия.
