Герпетическая инфекция – общий термин для обозначения ряда заболеваний, которые развиваются из-за воздействия на организм вируса герпеса. Патология характеризуется длительным, подчас вялотекущим или скрытым течением с периодами обострения под влиянием определенных факторов. Оценкой симптомов, определением причин и лечением различных видов герпеса у детей занимаются педиатры, инфекционисты, дерматологи и иммунологи при поддержке врачей других специальностей по необходимости.
В последнее десятилетие во всем мире значение герпесвирусных заболеваний как проблемы общественного здравоохранения постоянно растет. Представители семейства герпесвирусов человека поражают до 95% населения мира.
Типы герпеса у детей
Существует несколько видов герпеса, каждый из которых может вызывать у ребенка свои определенные симптомы вирусной патологии и требует специфического лечения.
В педиатрической практике чаще всего встречается заболевание, вызванное 1-ым типом, так называемый лабиальный герпес, провоцирующий характерные высыпания на губах. Особенность этой формы заболевания – длительное хроническое течение. Полностью избавиться от возбудителя невозможно. При адекватной терапии ребенка с симптомами лабиального герпеса удается достичь стойкой ремиссии, во время которой вирус «прячется» в нервные узлы (ганглии), где может храниться в неактивном виде сколько угодно.
Еще одной распространенной формой инфекции у ребенка, вызванной вирусом герпеса, является ветряная оспа или, в простонародье, ветрянка. Болезнь провоцируется возбудителем герпеса 3-го типа. При таком варианте герпетической инфекции вирус после выздоровления детей также переходит в «спящее состояние» и располагается в ганглиях. Опасность кроется в вероятной повторной манифестации патологии: вирус герпеса 3-го типа часто вызывает уже у подростков и взрослых людей опоясывающий лишай, который характеризуется более выраженной клинический картиной с заметным ухудшением состояния и различными высыпаниями по ходу расположения межреберных нервов.
Другими вероятными возбудителями заболеваний у детей может стать вирус 4-го типа (он же вирус Эпштейн-Барра), который способен вызвать моноцитарную ангину со слабой клинической симптоматикой или полным отсутствием признаков инфекции, а также инфекционный мононуклеоз, злокачественную лимфому и ряд других опасных состояний.
Вирус 5-го типа или цитомегаловирус провоцирует увеличение печени, селезенки и ряда лимфатических узлов, может поражать органы дыхания, зрения, пищеварения, а также ЦНС и головной мозг.
Вирус 6-го типа вызывает различные кожные высыпания в виде узелков, пятен и других элементов.
Вирусы герпеса, способны проникать через плацентарный барьер, переходя от матери к плоду могут вызывать внутриутробные инфекции, негативно сказывающиеся на физическом развитии будущего ребенка.
Во время родов вирус простого герпеса может передаваться ребенку, вызывая так называемый неонатальный герпес, который проявляется спустя 5–14 дней от момента рождения ребенка. Типичным признаком инфекции является везикулезная сыпь, которая может прогрессировать и сопровождается поражением глаз, слизистых оболочек полости рта и носа. В тяжелых случаях развивается поражение нервной системы и развитием серьезных осложнений в виде энцефалита, гидроцефалии или микроцефалии.
Возбудитель передается различными способами:
- контактным путем (объятия, поцелуи);
- через предметы обихода (общие бытовые предметы — столовая посуда, столовые приборы, полотенца, игрушки и др.);
- воздушно-капельным путем;
- во время родов (при прохождении ребенка по родовым путям);
- половым путем (может быть актуальным для подростков).
Причины обострения герпеса у детей
Состояниями, при которых происходит активизация возбудителя, могут стать:
- переохлаждение;
- сезонные простудные инфекции;
- любые состояния, провоцирующие снижение иммунной защиты (неполноценное питание, гиповитаминоз и другие);
- обострения хронических соматических заболеваний
- в ряде случаев косвенными причинами активизации герпеса у детей могут послужить стрессовые состояния, чрезмерные эмоциональные и физические перегрузки, тяжелые негативные переживания и другие психосоциальные факторы.
Предотвратить заражение ребенка вирусом герпеса практически невозможно: возбудитель прекрасно переносит низкие температуры, в высушенном состоянии может сохранять вирулентность до 10 лет.
Диагностика
Опытный врач еще на этапе предварительной консультации может поставить верный диагноз, основываясь на клинических проявлениях инфекции, жалобах пациента и анамнестических данных.
Для подтверждения диагноза и оценки общего состояния здоровья ребенка дополнительно проводятся:
- комплекс стандартных лабораторных исследований, куда входят общие анализы мочи и крови, биохимия и т.д.;
- специфические серологические тесты для выявления в крови маленького пациента антител к конкретному типу вируса (ИФА);
- полимеразная цепная реакция (ПЦР) – высокоинформативный метод диагностики, который позволяет с точностью до 99% определить наличие вируса в детском организме.
Врач клинической лабораторной диагностики УЗ «ГОДКБ» Е.А.Маршалкевич