Инсулинорезистентность — это состояние, при котором клетки организма становятся менее чувствительными к действию инсулина, гормона, который регулирует уровень сахара в крови. Это может привести к повышению уровня глюкозы в крови, что со временем может развиться в преддиабет или диабет 2 типа.
Причины инсулинорезистентности:
- Избыточный вес и ожирение, особенно накопление жира в области живота.
- Недостаток физической активности: сидячий образ жизни способствует развитию инсулинорезистентности.
- Неправильное питание: высокое потребление сахаров и простых углеводов, а также насыщенных жиров и трансжиров.
- Генетическая предрасположенность: наследственные факторы могут играть роль в развитии инсулинорезистентности.
- Гормональные изменения: например, при синдроме поликистозных яичниках или в период беременности.
- Стресс и недостаток сна: хронический стресс и плохой сон могут влиять на уровень гормонов, связанных с метаболизмом.
Инсулинорезистентность может не проявляться явно, но некоторые признаки могут указывать на ее наличие:
- Увеличение веса, особенно в области живота.
- Повышенный уровень сахара в крови.
- Повышенный уровень триглицеридов и холестерина.
- Частые чувства голода, особенно после приема пищи.
- Усталость или снижение энергии.
Лабораторная диагностика инсулинорезистентности включает несколько методов и тестов, которые помогают оценить уровень чувствительности клеток к инсулину и уровень глюкозы в крови.
- Анализ крови на уровень глюкозы.
- Натощак: Измерение уровня глюкозы в крови после 8-12 часов голодания. Нормальные значения находятся в пределах 3.9-5.5 ммоль/л. Уровень от 5.6 до 6.9 ммоль/л может указывать на преддиабет, а уровень 7.0 ммоль/л и выше — на диабет.
- Тест на толерантность к глюкозе.
- Этот тест показывает, как организм реагирует на глюкозу. Натощак берется кровь для определения уровня глюкозы, затем пациенту дают выпить раствор, содержащий 75 г глюкозы, и через 2 часа снова измеряют уровень глюкозы в крови. Уровень глюкозы выше 11.1 ммоль/л через 2 часа указывает на диабет.
- Измерение уровня инсулина
- Анализ на уровень инсулина в крови может быть проведен одновременно с тестом на глюкозу. Повышенный уровень инсулина при нормальном или повышенном уровне глюкозы может свидетельствовать о инсулинорезистентности.
- Индекс HOMA-IR
- Этот индекс рассчитывается по формуле: HOMA-IR = (уровень инсулина в мкЕд/мл) × (уровень глюкозы в ммоль/л) / 22.5. Значения HOMA-IR выше 2.5-3 обычно указывают на инсулинорезистентность, но точные пороговые значения могут варьироваться.
- Тесты на липидный профиль
- Измерение уровня триглицеридов и холестерина может помочь оценить метаболическое состояние пациента, поскольку инсулинорезистентность часто сопровождается дислипидемией (повышением уровня триглицеридов и снижением уровня HDL).
- Гликированный гемоглобин (HbA1c)
- Этот тест показывает средний уровень глюкозы в крови за последние 2-3 месяца. Уровень HbA1c выше 6.5% указывает на диабет, а уровень от 5.7% до 6.4% — на преддиабет.
Комбинация этих тестов позволяет врачу получить полное представление о состоянии метаболизма пациента и определить наличие инсулинорезистентности. Если у вас есть подозрения на это состояние или вы хотите пройти диагностику, рекомендуется обратиться к врачу для получения направлений на необходимые анализы и интерпретации результатов.
Комплекс лабораторно-диагностических исследований, имеющихся в УЗ «Гродненская областная детская клиническая больница», позволяет в полном объеме обеспечить качественную диагностику и сопровождение лечебного процесса в условиях стационара. Определение вышеперечисленных показателей осуществляется на базе клинико-диагностической лаборатории в том числе на платной основе.
Врач клинической лабораторной диагностики УЗ «ГОДКБ» Т.А.Немец