Саркоидоз у детей — это малоизученное, сложное, системное аутоиммунное заболевание, природа возникновения которого до конца не установлена. Эта болезнь сопровождается аутоиммунным воспалением, которое характеризуется формированием скоплений воспалительных клеток, поражением различных органов и систем, так называемых саркоидных гранулем. В большинстве случаев, а именно в 90 %, оно вызывает поражение легких, кожи, лимфатических узлов, глаз, селезенки, костей.
Развитию заболевания способствуют некоторые факторы окружающей среды. Наличие систематического постоянного стресса в совокупности с наследственностью могут запустить процесс аутоиммунного воспаления
Не последнюю роль в развитии болезни играют инфекции: бактериальные и вирусные. Предположительно, существует совокупность генетических факторов и определенное влияние окружающей среды.
Формы саркоидоза:
- Легочная форма. Это наиболее распространенная форма, при которой возникает поражение легочной ткани. Клинически проявляется сухим вялотекущим кашлем, слабостью и одышкой. На раннем этапе развития заболевания все проявления возникают исключительно после физической активности (ходьбе или занятии спортом). Иногда они исчезают так же быстро, как и появились, но в дальнейшем сохраняются на постоянной основе.
- Внелегочныая форма. Она затрагивает кожу, лимфатические узлы Реже страдают сердце, печень и некоторые другие органы, но все же гранулемы могут возникнуть и в них.
- Генерализованная форма. В этом случае, в процессе участвует практически весь организм. Наиболее тяжелый вариант течения патологии, когда множество органов и систем страдает от воздействия болезни.
Основные симптомы при саркоидозе могут развиваться длительно, постепенно, тянуться годами. Существует категория пациентов, у которых саркоидоз есть, а жалоб как таковых нет. Это тот случай, когда заболевание обнаруживают случайно в ходе профилактического обследования либо диагностики по поводу другого заболевания.
Педиатры разделяют 2 типа саркоидоза: у детей до 5 летнего возраста и старшего возраста. У детей младше 5 лет саркоидоз маскируется под узловатую эритему, артриты. Это одна из особенностей проявления патологии в раннем возрасте. Диагноз чаще всего подтверждается биопсией. У детей старшего возраста преобладают изменения в легких, лимфатических узлах и глазах.
Многобразие форм и клинических проявлений саркоидоза затрудняют дифференциальную диагностику.
Один из основных методов при диагностике саркоидоза — рентгенограмма органов грудной клетки в двух проекциях или компьютерная томография. При врачебном осмотре и даже со слов пациента симптомы могут отсутствовать полностью либо быть крайне смазанными, но на изображении, сделанном при помощи КТ, будет видно проявление болезни.
В некоторых случаях лечение при саркоидозе может не потребоваться, так как заболевание способно спонтанно регрессировать или протекать без определенных симптомов. В других случаях терапия будет незначительной. Однако при поражении жизненно важных органов и систем необходимо обязательное системное лечение. В любом случае, решение о выборе тактики принимается исключительно после проведения диагностики и под контролем врача.
Врач-педиатр приемного отделения УЗ «ГОДКБ» Арцукевич И.А.