записаться на приём предварителсьно Вы можете с 7.00 до 20.00 в рабочие дни и с 8.00 до 14.00 в субботу по телефону:

Клинико-диагностическая лаборатория

Васько Тамара Петровна

Врач клинической лабораторной диагностики (Заведующий)

Линкевич Елена Анатольевна

Фельдшер-лаборант (Старший)

Клинико-диагностическая лаборатория

Клинико-диагностическая лаборатория является структурным диагностическим подразделением, функционирующим с момента основания стационара.

Направления деятельности

• Первоочередной задачей клинико-диагностической лаборатории является сопровождение лечебно-диагностического процесса для пациентов стационара
• На базе лаборатории централизованы биохимические, иммунохимические и молекулярно-биологические исследования для детских поликлиник города Гродно
• Совместно с научными сотрудниками Гродненского медицинского университета в лаборатории активно внедряются новые методы исследования, разрабатываются рационализаторские предложения
• В лаборатории выполняются исследования на платной основе. Перечень платных услуг широк и постоянно пополняется

Работа клинико-диагностической лаборатории организована в плановом и экстренном режимах. Круглосуточно для обеспечения потребностей палат интенсивной терапии и реанимации, а также других отделений, пациенты которых нуждаются в неотложной лабораторной диагностике, работают врач и смена фельдшеров-лаборантов. Возможности плановой лаборатории позволяют выполнять широкий спектр биохимических, общеклинических, гемостазиологических, иммунологических, молекулярно-биологических исследований (ПЦР), что значительно уменьшает время обследования пациентов стационара. Ежегодно в клинико-диагностической лаборатории выполняется более 500 000 исследований.
Все результаты лабораторных исследований заносятся в информационную программу «еDосtоr» и становятся доступными через компьютерную сеть врачам клинических отделений.

Перечень исследований

Гематологические исследования:
  • Исследование общего анализа крови
  • Подсчет лейкоцитарной формулы
  • Определение скорости оседания эритроцитов
  • Подсчет тромбоцитов по Фонио
  • Подсчет ретикулоцитов
  • Исследование миелограммы
Биохимические исследования:
  • Определение общего белка, альбумина, электрофоретическое разделение белков сыворотки крови
  • Определение мочевины, креатинина, клиренса эндогенного креатинина
  • Определение холестерина, триглицеридов, холестерина липопротеидов высокой и низкой плотности с расчетом коэффициента атерогенности, апопротеина А (апо-А) и апопротеина В (апо-В) (читать)
  • Определение билирубина и его фракций, активности АсАТ, АлАТ, ЩФ, ГГТП, ЛДГ
  • Определение активности КФК, КФК-МВ, тропонина и миоглобина
  • Определение уровня мочевой кислоты, С-реактивного белка, ревматоидного фактора, антистрептолизина (АСЛ-О)
  • Определение амилазы сыворотки и мочи
  • Определение уровня сывороточного железа, ферритина, трансферрина, общей железосвязывающей способности сыворотки (ОЖСС) (читать)
  • Определение уровня общего кальция, магния, фосфора, калия, натрия, хлора
  • Определение глюкозы сыворотки, гликированного гемоглобина
  • Определение гетерофильных антител к вирусу Эпштейн-Барра (латекс-тест на инфекционный мононуклеоз)
  • Определение общих иммуноглобулинов классов А, М, G (читать)
Иммунохимические исследования на анализаторе Maglumi 800:
  • Определение тиреоидных гормонов-свободный трийодтиронин (Т3), свободный тироксин (Т4), тиреотропный гормон (ТТГ)
  • Скрининг аутоиммунной патологии-антинуклеарные антитела (ANA), антитела к двухцепочечной ДНК (dsDNA), антитела к циклическому цитрулиновому пептиду (a-CCP)
  • Определение половых гормонов-эстрадиол, лютеинизирующий гормон (ЛГ), фоликулостимулирующий гормон (ФСГ), прогестерон, пролактин, тестостерон
  • Определение паратгормона
  • Определение адренокортикотропного гормона (АКТГ)
  • Диагностика сахарного диабета-инсулин, С-пептид
  • Определение кортизола
  • Определение общего иммуноглобулина Е
  • Определение витамина Д общего
  • Определение Д-димеров
  • Определение маркеров инфекционной патологии-антител класса иммуноглобулины М к капсидному антигену вируса Эпштейн-Барра, цитомегаловирусу, вирусам герпеса I/IIтипов
Иммунохимические исследования на анализаторе miniVIDAS
  • Определение тиреоидных гормонов-свободный трийодтиронин (Т3), свободный тироксин (Т4), тиреотропный гормон (ТТГ), антитела к тиреопероксидазе (анти-ТПО)
  • Определение половых гормонов-эстрадиол, лютеинизирующий гормон (ЛГ),  фоликулостимулирующий гормон (ФСГ), прогестерон, пролактин, тестостерон
  • Определение кортизола
  • Определение общего иммуноглобулина Е
  • Определение витамина Д общего
  • Определение Д-димеров
  • Определение антител класса иммуноглобулины М к капсидному антигену      вируса Эпштейн-Барра
Диагностика аллергий методом иммуноблотинга:
  • Педиатрическая панель включает определение иммуноглобулина Е к: клещам D .Pteronyssinus, D . Farinae, эпителию и шерсти кошек, собак, пыльце березы, полыни, тополя, смеси трав, пыльцы зерновых, молоку коровьему пастеризованному, альфа-лактоальбумину, бета-лактоглобулину, казеину, белку и желтку яйца, мясу говядины, бобам сои, моркови, картофеля, клубнике, помидору, муке пшеницы, смеси цитрусовых, лесному ореху, меду, изюму, комару, пчеле, шмелю
  • Респираторная панель включает определение иммуноглобулина Е к: клещам D .Pteronyssinus, D . Farinae, эпителию и шерсти кошек, собак, лошади, пыльце березы, полыни, тополя, смеси трав, пыльцы зерновых, ольхи, лещины, дуба, подсолнечника, липы, клена, каштана, сосны, ели, эпителию кролика, хомяка, морской свинки, крысы, одуванчику, кукурузе, грибкам Candidaalbicans, Aspergillus fumigatus, Glycophagusdomesticus , Mucormucedo
  • Пищевая панель включает определение иммуноглобулина Е к: молоку коровьему пастеризованному, казеину, белку и желтку яйца, мясу говядины, свинины, курицы, смеси рыбы, бобам сои, моркови, картофеля, клубнике, помидору, перцу, муке пшеницы, апельсину, яблоку, банану, вишне, киви, винограду, семенам кунжута, лесному, грецкому ореху, миндалю, грибку Cladosporiumherbarium
Общеклинические исследования:
  • Общий анализ мочи
  • Анализ мочи методом по Нечипоренко
  • Копрограмма
  • Копроовоцистограмма
  • Лейкоцитограмма мочи
  • Риноцитограмма
Иммуногематологические исследования:
  • Определение группы крови и резус-фактора
  • Определение антиэритроцитарных антител (гелевый метод)
  • Прямая проба Кумбса (гелевый метод)
Гемостазиологические исследования:
  • Определение протромбинового времени (в % поКвику), МНО
  • Определение АЧТВ
  • Определение фибриногена
  • Тромбиновое время
  • Активность VIII, IX, фактора Виллебрандта  читать
  • Волчаночный антикоагулянт
  • Д-димеры
Иммунохимические исследования на анализаторе ChorusTrio:
  • Определение антител иммуноглобулины класса А, G к  тканевой трансглутаминазе, деаминидированным пептидам глиадина (целиакия)
  • Определение антител иммуноглобулины класса А к сахаромицетам (ASCA -A) (болезнь Крона)
  • Определение антител к хламидии, микоплазме пневмонии
Диагностика инфекционного мононуклеоза

Диагностика инфекционного мононуклеоза основана на клинической картине и результатах лабораторных исследований.

В настоящее время инфекционный мононуклеоз следует считать полиэтиологическим заболеванием. Наиболее частым возбудителем является вирус Эпштейн-Барра. Клинически инфекционный мононуклеоз характеризуется острым началом, повышением температуры тела до 38-390С, головной болью, болью в мышцах и суставах. Отмечается увеличение шейных лимфатических узлов и небных миндалин, печени и селезенки.

 

Лабораторная диагностика инфекционного мононуклеоза включает:

  • Общий анализ крови с морфологией клеток крови. Самым характерным признаком инфекционного мононуклеоза является наличие атипичных мононуклеаров, которые появляются в разгар болезни и сохраняются 2-3 недели.

Диагностическое значение имеет увеличение количества атипичных мононуклеаров более 10-12%, хотя их число может достигать 80-90%. Следует заметить, что отсутствие атипичных мононуклеаров при характерных клинических проявлениях заболевания не противоречит предполагаемому диагнозу, поскольку их появление в периферической крови может задерживаться до конца 2-3-й недели болезни. При некоторых бактериальных и вирусных инфекциях (корь, ветрянка и др.), в периферической крови могут активированные вирусом лимфоциты-реактивные лимфоциты, их процент менее 10.

  • Определение иммуноглобулинов М к капсидному антигену вируса Эпштейн-Барра методом иммуноферментного анализа (ИФА), Активированные вирусом В-лимфоциты, стимулируют синтез специфических антител, которые начинают нарабатываться со 2-й недели заболевания. Однако, отмечаются случаи задержки иммунного ответа, когда синтез антител начинается на более поздних сроках.
  • Определение ДНК-возбудителей инфекционного мононуклеоза методом ПЦР.
  • Биохимическое исследование крови для выявления нарушений функции печени: определение общего билирубина и его фракций, АсАТ, АлАТ, ЛДГ.

 

В клинико-диагностической лаборатории УЗ «ГОДКБ» выполняются данные исследования для пациентов стационара, также имеется возможность выполнения тестов на платной основе.

Молекулярно-биологическая диагностика клеща

С наступлением теплых весенних дней, наступает период максимальной активности клещей. Активность иксодовых начинается ранней весной и продолжается до наступления зимы. Следует отметить, что клещи обитают не только в лесных массивах, встретить их можно как на даче, так и в черте города. Клещи являются переносчиками ряда инфекционных заболеваний, среди которых наиболее распространенными инфекциями являются:

  1. клещевой энцефалит;
  2. Лайм-боррелиоз;
  3. гранулоцитарный анаплазмоз;
  4. моноцитарный эрлихиоз.

Как поступать, если избежать укуса клеща не удалось?

  1. Извлечь паразита. Чем дольше клещ находится на теле, тем выше риск инфицирования. Извлечь клеща можно самостоятельно или обратиться в лечебное учреждение.

Обратите внимание, что наиболее распространенными ошибками при извлечении клеща являются смазывание его маслом, кремом, спиртом, прижигание. Эти манипуляции лишь приводят к более массивному выбросу слюны в кровь. При раздавливании клеща его фекалии попадают в зону укуса, что также способствует инфицированию.

  1. Сдать клеща на лабораторную диагностику. При лабораторном исследовании клеща определяется, является ли клещ носителем какой-либо инфекции. Данная информация позволит врачу правильно выбрать тактику лечения при появлении клинических признаков инфекции.

В клинико-диагностической лаборатории «Гродненская областная детская клиническая больница» выполняется исследование клеща методом ПЦР на наличие ДНК/РНК возбудителей вышеперечисленных инфекций, передаваемых иксодовыми.

Исследование клеща выполняется на платной основе. Стоимость исследования на 14.06.2024 года составляет 34,22 бел.руб., срок выполнения 3-4 рабочих дня.

Всю необходимую информацию можно уточнить по телефонам: 79-62-99 (справка), 79-62-88, 79-62-60 (лаборатория).

Диагностика ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит (РА) уже давно перестал быть только болезнью взрослых. Патологическое поражение соединительной ткани встречается у детей различного возраста.

Причин, которые приводят к образованию в организме агрессивных антител против собственных клеток и тканей, в том числе хрящевой и сустава в целом, может быть много. В основе аутоиммунных нарушений лежит генетическая предрасположенность некоторых людей к такого рода сбоям. Системные заболевания могут развиться у пациентов с врожденными заболеваниями и патологиями развития, аллергическими заболеваниями. Любые инфекционные заболевания, в том числе вирусной этиологии, могут вызывать у части больных дебют аутоиммунных нарушений.

Лабораторные маркеры воспаления (скорости оседания эритроцитов (СОЭ), С-реактивного белка, фибриногена, антистрептолизина (АСЛО-О), диспротеинемии) позволяют оценить выраженность процесса, но на начальных стадиях заболевания изменения этих показателей могут отсутствовать. В первые 2-3 месяца заболевания величины этих параметров не менее чем у 50 % больных не выходят за пределы референтных величин.

Большую роль в диагностике заболевания играет обнаружение в крови ревматоидного фактора (РФ Ig М) в диагностических титрах. Однако в процессе изучения РФ Ig М были отмечены следующие недостатки: во-первых, частое определение данного фактора вне связи с РА; во-вторых, серопозитивность по РФ Ig М является нестабильным показателем, так как под влиянием лечения возможна его обратная трансформация.

Более чувствительным и специфичным маркером ревматоидного артрита, по сравнению с РФ Ig М, является определение антител к синтетическому циклическому цитруллинированному пептиду (а- ССР). а- ССР являются предикторами развития системных проявлений: могут появиться в крови за несколько лет до клинического развития заболевания и деструктивных изменений в пораженных суставах. Основываясь на динамику изменения количества антител к синтетическому циклическому цитруллинированному пептиду (а- ССР) можно оценить эффективность выбранной тактики лечения ревматоидного артрита у детей и взрослых.

Перечень лабораторных исследований для планового

Оперативного вмешательства включает:
  • Общий анализ крови с определением уровня тромбоцитов (не более 9 дневной давности);
  • Общий анализ мочи (не более 9 дневной давности);
  • Свертываемость капиллярной крови;
  • Глюкоза в сыворотке крови (для детей старше 5 лет);
  • Анализ крови на RW (для детей с 17 лет).

Допускается проведение догоспитального медицинского обследования на базе приемного отделения в день госпитализации по желанию родителей на платной основе

Оборудование

Клинико-диагностическая лаборатория УЗ «ГОДКБ» оснащена современным аналитическим оборудованием, позволяющим выполнять широкий спектр исследований. 

Система контроля качества
  • Система контроля качества нашей лаборатории основана на стандартизации всех этапов лабораторного исследования.
  • Регулярное осуществление мероприятий по проведению контроля качества в клинико-диагностической лаборатории позволяет предотвратить появление погрешностей в процессе выполнения лабораторных исследований.
  • Ежедневно проводится внутрилабораторный контроль качества на всех видах оборудования с использованием аттестованных контрольных материалов и встроенных программ контроля качества.
  • Клинико-диагностическая лаборатория постоянно принимает участие в системе внешнего контроля качества на региональном и республиканском уровнях со стабильно хорошими результатами.
  • Результаты внешнего контроля качества анализируются и сравниваются с результатами других лабораторий, использующих аналогичное оборудование и реагенты.  
Платные услуги

График работы:

понедельник-пятница: 800-1400 (обед: 1300-1330)

суббота-воскресенье, праздничные дни: выходные

Оплата в кассе:

касса находится во 2-ом корпусе на 1 этаже

(двухэтажное здание со стороны улицы Пушкина)

Стоимость исследования можно узнать по телефону: 79-62-99 (касса) или на сайте.

Взятие крови для исследования:

  • на биохимические исследования, группы крови с резус-фактором, гормоны, аллергены, белковые фракции проводится в процедурном кабинете приёмного покоя (корпус № 4) с 800 до 1000 часов
  • общий анализ крови, свёртываемость по Сухареву — в клинико-диагностической лаборатории (корпус № 1, 1 этаж) с 800 до1400 часов

Выдача результатов исследования:

Результаты исследования готовы в день сдачи анализов. Забрать результаты можно в справочном бюро административного корпуса №1.

 

          в день исследования с 16:30 до 19:00

в последующие дни с 8:00 до 19:00 

Уточнять дату выполнения необходимо при исследовании белковых фракций.

Как подготовиться к исследованию

Уважаемые родители, обращаем ваше внимание, что целью любого исследования, назначенного вашему ребенку, является получение качественного и достоверного результата. Соблюдение несложных правил подготовки ребенка к анализу повышает достоверность исследования и может помочь врачу в диагностике заболевания.

Взятие венозной крови для биохимических, гемостазиологических, иммунохимических (гормоны, маркеры аллергии, системных заболеваний и др.) осуществляется натощак (через 8-12 часов после последнего приема пищи, у грудных детей перед очередным кормлением, минимальный голодный промежуток не менее 3 часов) в утреннее время, до начала физической активности.

Взятие крови для общего анализа желательно осуществлять натощак (через 8-12 часов после последнего приема пищи, у грудных детей перед очередным кормлением, минимальный голодный промежуток не менее 2 часов) в утреннее время, до начала физической активности. 

В случае приема ребенком лекарственных средств исследование образца крови должно быть произведено до приема очередной дозы лекарственных средств, возможность отмены лекарственных препаратов согласовывается с врачом-специалистом, назначившим исследование, если отмена лекарственного средства не ухудшит состояние пациента.

Как подготовиться к сдаче анализа на аллергены
  • Для проведения исследования необходимо за 12 часов до взятия крови не принимать пищу. Если ребенок маленький, то минимальный голодный промежуток должен быть 3 часа;
  • За 3 дня исключить избыточную нагрузку (тренировки, активный отдых и др.);
  • За 3-5 дней исключить продукты, которые могут спровоцировать аллергическую реакцию;
  • За 3-5 дней прекратить контакт с животными;
  • Согласовать с врачом-аллергологом прием лекарственных препаратов. Если специалист сочтет возможным, за несколько дней до проведения исследования могут быть отменены антигистаминные препараты;
  • Желательно выполнять исследование в период ремиссии, когда клинические проявления аллергии минимальны и ребенок чувствует себя хорошо. Нельзя проводить исследование во время болезни острыми респираторными, желудочно-кишечными и другими тяжелыми соматическими заболеваниями.

Для общего анализа мочи рекомендуется использовать утреннюю, самую концентрированную порцию мочи. Желательно, чтобы предыдущее мочеиспускание было не позже, чем в 2 часа ночи. Сбор мочи необходимо проводить в чистую сухую емкость в количестве 50-100 мл после тщательного туалета промежности и наружных половых органов. Первые несколько миллилитров мочи спускают в унитаз, собирают среднюю порцию утренней мочи в середине мочеиспускания. Не следует проводить анализ мочи во время менструации. После цистоскопии анализ мочи можно исследовать не ранее чем через  5-7 суток.  Мочу доставляют в лабораторию не позднее 1-1,5 часа после сбора.

Для пробы Нечипоренко собирают среднюю порцию утренней мочи. Сбор мочи необходимо проводить в чистую сухую емкость в количестве 50-100 мл после тщательного туалета промежности и наружных половых органов.

Кал для исследования копрограммы, копроовоцистограммы необходимо собирать после самопроизвольной дефекации в пластиковую емкость с лопаткой и крышкой. Кал необходимо брать в контейнер из нескольких мест при помощи одноразовой лопатки. Нельзя допускать контакта кала с мочой. Не рекомендуется брать кал во время менструации, после приема бария, масляных клизм, приема энтеросорбентов и медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника, после применения ректальных свечей, употреблении касторового или вазелинового масел. Доставить материал для исследования в лабораторию необходимо в день дефекации, при невозможности — хранение пробы в условиях холода при t 30-5С не более суток.

Интерпретация результатов

РЕФЕРЕНТНЫЕ ВЕЛИЧИНЫ ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ, ВЫПОЛНЯЕМЫХ В УЗ «ГОДКБ»

Референтные величины биохимического исследования сыворотки

Референтные величины исследования периферической крови (общий анализ)

Референтные величины исследования мочи (общий анализ)

Референтные величины исследования мочи (метод Нечипоренко)

Референтные величины исследования системы гемостаза (скрининг)

Референтные величины исследования системы гемостаза (углубленные тесты)

Референтные величины иммунохимических исследований для анализатора Maglumi 800

Референтные величины для анализатора  Maglumi 800 (половые гормоны)

Референтные величины иммуноферментных исследований