2396

Фебрильные судороги

Фебрильные судороги - это припадки, которые возникают у детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет на фоне температуры тела выше 38ºC. Большинство фебрильных судорог возникает у детей в возрасте от 12 до 18 месяцев.

Фебрильные судороги развиваются у 2-4% детей в возрасте до пяти лет. Эти припадки могут выглядеть ужасающе для родителей, но они не вызывают повреждение головного мозга и не влияют на интеллект! Наличие фебрильных судорог не означает, что у ребенка эпилепсия!

                                       Причины возникновения

Инфекционная - фебрильные судороги могут возникать в результате лихорадки, которая сопровождает бактериальные или вирусные инфекции.

Иммунизация - лихорадка может произойти как побочный эффект некоторых вакцин, особенно после вакцинации от кори, паротита, краснухи (КПК). Лихорадка обычно возникает на 8-14 сутки после инъекции.

Факторы риска - семейная история фебрильных судорог повышает риск развития подобных припадков у детей.

                                                 Симптомы

Обычно возникают в первый день болезни, а в некоторых случаях припадок является первым признаком того, что ваш ребенок заболел. Большинство припадков возникает, когда температура тела выше 39ºC.

Фебрильные судороги бывают простыми и сложными

Простые - наиболее распространенные. Как правило, ребенок теряет сознание, и возникает ритмичное подергивание рук или ног. Большинство припадков не длится более 1-2 минут (редко до 15 минут). После припадка, ребенок может быть дезориентирован или сонлив.

Сложные - возникают реже и могут длиться более 15 минут (или 30 минут, если возникает серия припадков). После того, как припадок закончился, может сохраняться слабость в руке или ноге.

                                       Диагностика и лечение

Ребенок, у которого развились фебрильные судороги, должен быть осмотрен врачом немедленно для того, чтобы установить причину лихорадки. Некоторые дети, особенно в возрасте до 12 месяцев, нуждаются в обследовании для того, чтобы исключить связь лихорадки с менингитом (воспаление оболочек головного мозга). Лучшим средством для исключения менингита служит люмбальная пункция. Также могут быть рекомендованы и другие тесты.

Лечение длительных судорог обычно включает в себя введение противосудорожных лекарств и мониторинг показателей ребенка (кровяное давление, дыхание, пульс). Если припадок прекращается самостоятельно, противосудорожный препарат не требуется.

После простых фебрильных судорог большинство детей не нуждается в пребывании в стационаре, если лихорадка не была вызвана серьезной инфекцией, требующей лечение в больнице.

После того, как припадок прекратился, начинают лечение лихорадки, как правило, давая перорально или ректально ацетаминофен или ибупрофен.

                              Повторные фебрильные судороги

Дети, у которых однажды развились фебрильные судороги, в 30-35% подвержены риску повторения припадка. Повторные фебрильные судороги не обязательно происходят при той же температуре, что и в первый эпизод, и не происходят каждый раз, когда у ребенка есть лихорадка. Большинство рецидивов возникает в течение одного года после первого припадка и чаще всего в течение двух лет.

Риск рецидивов фебрильных судорог выше у детей, которые:

● младше 15 месяцев;

● с частыми припадками;

● имеют родителей или сиблингов с фебрильными судорогами или эпилепсией;

  • имели короткий промежуток времени между началом лихорадки и судорогами;

                                                 Первая помощь

Родителям, которые стали свидетелями фебрильных судорог у ребенка, следует принять ряд мер, чтобы уберечь ребенка от причинения себе вреда:

  • положите ребенка на бок, но не пытайтесь остановить движения или подергивания;
  • ничего не кладите в рот ребенку!!!;
  • один из родителей должен остаться с ребенком, в то время как другой родитель должен позвонить в 103;

● следите за временем (приступы, которые длятся более пяти минут, требуют немедленного лечения).

                                       Профилактическое лечение

В большинстве случаев, профилактическое лечение фебрильных судорог не рекомендуется; риски и возможные побочные эффекты от ежедневного приема противосудорожных препаратов превышают пользу. Кроме того, давать лекарства (например, ацетаминофен или ибупрофен), чтобы предотвратить повышение температуры не рекомендуется у ребенка без лихорадки (например, если ребенок простужен, но не лихорадит), т.к. это не уменьшает риск развития повторных припадков.

Лечение лихорадки (температуры выше , чем 38ºC) является необходимым.

                                                 Помните!

Интеллект и другие аспекты развития головного мозга, не будут затронуты фебрильными судорогами, независимо от того были ли припадки простым или сложным, однократным или повторным, после инфекции или иммунизации.

                    ГДЕ ПОЛУЧИТЬ ДОПОЛНИТЕЛЬНУЮ ИНФОРМАЦИЮ?

Лучшим и достоверным источником информации является ваш лечащий доктор!

 

                                       Берегите себя и ваших близких!

Литература и ссылки:

  • Национальная медицинская библиотека

  (www.nlm.nih.gov/medlineplus/healthtopics.html)

  • UpToDate

   (https://www.uptodate.com/contents/febrile-seizures-beyond-the-basics?)

● Epilepsy Foundation

      (www.epilepsyfoundation.org)

● Американская академия семейных врачей

     (http://familydoctor.org/familydoctor/en.html)

Врач-невролог 1-го неврологического отделения

УЗ «ГОДКБ»                                                                                      Манцевич О.В.

prezident 2 minzdrav oblisp guzo gokb jpg 2 perinatal
2205 2204 2340 2 2341 2  http gocb.by assets images banners legends tourism
http gocb.by assets images banners duct   2342   2343 2349   2345   011612 15a7607b25eed2e0263f2c30f6c4d562 work   2344
http gocb.by assets images banners cycling   pomogut bay   logo ru   75let   75 let oblasti detjam invalidam  lagera
   gumanit  perepis  vyb19 2411 igry visafree

 

  

Яндекс.Метрика