КАБИНЕТ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ1 jahЗаведующий кабинетом функциональной диагностики:

врач функциональной диагностики первой квалификационной категории Анна Ивановна Яхимчик

Большое значение при обследовании детей с различными заболеваниями имеет функциональная диагностика.
Функциональная диагностика – раздел современной медицинской практики, отрасль медицины, которая занимается диагностикой заболеваний органов и систем организма и оценкой их функциональных возможностей с помощью инструментальных методов исследования. Функциональная диагностика позволяет разобраться в механизмах развития заболеваний, определить адаптационные возможности как организма в целом, так и отдельных его систем и органов.

Здесь работают специалисты высокой квалификации на современном диагностическом оборудовании. Сотрудники кабинета регулярно участвуют в конференциях и конгрессах, осваивают новейшие методики исследования.

Наши специалисты:3 all

врач функциональной диагностики (высшая квалификационная категория) Евгений Николаевич Зайцев;
врач-невролог (первая квалификационная категория) Оксана Леоновна Глыбокая (декретный отпуск);
медицинская сестра (высшая категория) Людмила Владимировна Лаврентик;
медицинская сестра (первая категория) Татьяна Николаевна Занемонская.

В стационаре имеется необходимое оборудование и профессиональные специалисты для проведения различных функциональных исследований, ориентированных на диагностику заболеваний у пациентов всех возрастов.

Кардиологический блок кабинета функциональной диагностики представлен как классической стандартной электрокардиографией в 12-ти отведениях, так и современными методами длительного мониторирования ЭКГ и суточного мониторирования артериального давления.

Используются следующие методики:

Электрокардиография (ЭКГ) является самым информативным методом диагностики нарушений ритма, проводимости и выявления врожденных пороков сердца.4 kard

Подготовка и проведение процедуры ЭКГ

Исследование работы сердечной мышцы предполагает избежание стресса, усталости и требует полного покоя. В день проведения процедуры необходимо хорошо выспаться и проигнорировать утренние упражнения. Если процедура назначена на утреннее время, то следует избегать плотного завтрака, а лучше совсем от него отказаться. При предстоящей дневной процедуре следует ограничиться легким перекусом за 2 часа до исследования.

Не забудьте сократить количество употребления жидкости, влияющей на работу мышцы. Откажитесь от кофе, чая и других энергетических напитков. Они поспособствуют стимулированию сердечной активности и результаты будут искажены.

Желательно принять душ. На тело не нужно наносить средства по уходу, потому что составляющие кремов и лосьонов поспособствуют образованию жирной пленки на поверхности, что отрицательно скажется на контакте электродов с кожей.

Непосредственно перед тем, как провести ЭКГ, постарайтесь максимально расслабиться. Посидите с закрытыми глазами, восстановите дыхание – это обеспечит ровный пульс и объективные показания прибора.

Суточное монитори́рование ЭКГ (хо́лтеровское монитори́рование) – это непрерывная запись ЭКГ в течение суток. Основным преимуществом данного метода исследования является то, что пациент не является заложником больничных стен и неусыпного ока врачей, а ведет свой привычный образ жизни. Все это время маленький и незаметный контролер здоровья неустанно следит за каждым стуком сердца, внимательно слушает его, а затем передает достоверную информацию лечащему доктору. Это отличный способ понять причину заболевания. Холтер-монитор мобилен, легок и прост в обращении. С его помощью возможно проводить диагностику нарушений сердечного ритма и проводимости у детей любого возраста, поскольку это абсолютно безвредно. Высокий уровень исследования и точный анализ позволят без проблем определить род заболевания и облегчить выбор необходимого лечения. 

Подготовка и проведение процедуры

Холтеровское мониторирование – простая и безболезненная процедура. К телу пациента крепится монитор. Установка занимает не более 10 минут. Пациент занимается своими повседневными делами, а монитор фиксирует работу сердца. На следующий день врач-специалист снимает монитор и анализирует собранные данные.

Перед процедурой рекомендуется принять ванну, поскольку в течение следующих суток водные процедуры будут запрещены. Пациентам мужского пола иногда требуется удалить волосы с груди. Это необходимо для получения более точных результатов исследования.

Суточное мониторирование артериального давления (СМАД)

Общая продолжительность исследования до 24 часов. Все это время пациент носит специальное приспособление, способное фиксировать показатели АД. Вес устройства не превышает 300 грамм. Дополнительно лечащий врач объясняет пациенту, как вести дневник самонаблюдения, в который вносятся данные об эпизодах физической и эмоциональной активности, приеме медикаментов, времени сна, периодах плохого самочувствия, то есть обо всех моментах, которые так или иначе могут быть связаны с изменением АД. Располагая данными СМАД, врач имеет возможность подтвердить или опровергнуть факт существования артериальной гипертензии, прояснить причины нарушений самочувствия и обморочных состояний, а также назначить более обоснованное лечение с учетом гемодинамических особенностей конкретного пациента и оценить адекватность проводимой терапии.

Велоэргометрия (ВЭМ) позволяет оценить толерантность к физической нагрузке, выявить патологию со стороны сердечно-сосудистой системы и системы органов дыхания, выявить скрытую сердечно-сосудистую недостаточность, аритмии.5 velo

Проведение исследования ВЭМ

Правила приема препаратов перед тестом:

ü  сердечные гликозоиды, в частности дигоксин, отменяются за 2 недели;

ü  седативные препараты, диуретики, антагонисты кальция отменяются за 2 суток;

ü  нитраты пролонгированного действия за 12 часов;

ü  дозу клофелина снижают в течение недели с отменой за 24 часа до теста;

ü  противодиабетические средства и антикоагулянты не отменяются;

ü  за 2 часа до теста можно использовать нитропрепараты короткого действия.

Подготовка к тесту:

  1. не есть, не пить алкоголь и кофе, не курить за 3 часа;
  2. отсутствие физических нагрузок в день теста;
  3. удобная одежда и обувь;
  4. иметь с собой список принимаемых медикаментов.

Расчет нагрузки выполняется врачом индивидуально для пациента с учетом его возраста и состояния. Если у пациента появилась головная боль, одышка, неприятные ощущения, он должен сообщить об этом врачу. 

Кардиоинтервалография (КИГ) – метод изучения и оценки процесса регуляции деятельности синусового ритма сердца. Вместе с проводимой клино-ортостатической пробой определяются функциональные резервы сердца у ребенка.

Реовазография (РВГ) используется для оценки сосудистого тонуса вен и артерий верхних и нижних конечностей, что имеет немаловажное значение у детей с заболеваниями периферической нервной системы, ангиопатиями и хронической сердечной патологией.

Подготовка к реовазографии нижних и верхних конечностей:

За сутки нужно прекратить прием лекарств, если препарат относится к постоянно необходимым, то следует посоветоваться с врачом.

Категорически запрещен прием алкоголя.

Два часа до исследования пациент не должен курить.

Обследование проводится только при полном расслаблении человека, поэтому не рекомендовано приходить в кабинет функциональной диагностики после отработанной ночной смены, повышенной нервной нагрузки, в состоянии возбуждения.

Если не удалось избежать стресса, лучше перенести процедуру на другой день.

 

Нейрофизиологический блок кабинета функциональной диагностики позволяет проводить следующие исследования:

Электроэнцефалография (ЭЭГ) - показывает биоэлектрическую активность мозга и согласованность деятельности мозговых структур в период бодрствования или во время сна и отвечает на вопросы: имеют ли место очаги повышенной судорожной готовности ГМ, а если они есть, то в какой области располагаются; на какой стадии находится болезнь, как она далеко зашла или, наоборот, начала регрессировать; какой эффект дает выбранное лекарство и правильно ли рассчитана его доза;6

Подготовка и проведение исследования ЭЭГ

Накануне обследования не рекомендуется употреблять напитки с кофеином: кофе, чай и безалкогольные энергетические напитки. Во время обследования волосы должны быть чистыми и сухими. Нельзя использовать масла, аэрозоли и лосьоны.

Пациент усаживается в удобное кресло и закрывает глаза. На кожу головы помещаются специальные электроды, которые считывают активность мозга и передают данные на монитор компьютера. Процедура ЭЭГ совершенно безболезненна и безвредна. Результат обследования – энцефалограмма, выдается на руки сразу по окончании процедуры.

Реоэнцефалография (РЭГ) представляет собой неинвазивный инструмент диагностики состояния сосудов и кровообращения в головном мозге, в основе которого лежит фиксация изменений показателей электрического сопротивления тканей при прохождении через них слабых импульсов тока.

Существует ряд показаний для проведения исследования сосудов головного мозга. Среди них:

  1. Частые головокружения.
  2. Ухудшение самочувствия при изменении атмосферного давления.
  3. Шум в ушах.
  4. Постоянные головные боли.
  5. Подозрение на ишемическую болезнь сердца.
  6. Ухудшение зрения, провалы в памяти и потеря слуха.
  7. Атеросклероз.
  8. Гипертонический криз.
  9. Вегетососудистая дистония.
  10. Гипертензия артерий головного мозга.

Подготовка к РЭГ

Технически данная процедура предельно проста. От пациента требуется лишь расслабиться и закрыть глаза. Важно достигнуть максимального спокойствия, поскольку стрессы вызывают резкое сужение сосудов мозга.

РЭГ осуществляется в положении лежа или сидя. Перед началом диагностики желательно 15 минут отдохнуть. Также где-то за 2-3 часа до сеанса не следует употреблять никотиносодержащие вещества и иные препараты, которые могут оказать воздействие на уровень кровообращения и исказить показания приборов.

В ряде случаев пациента могут попросить зафиксировать на некоторое время взгляд в одной точке, принять более удобную позу, повернуть голову и т.д. - диагностика сосудов во время движения иногда дает важную информацию и помогает выявить даже незначительные нарушения.

Процедура абсолютно безболезненна и проходит с полным комфортом для пациента. В общей сложности она занимает около получаса.

Электронейромиография позволяет определить скорость проведения электрических импульсов по нервам к периферическим мышцам, основные параметры работы мышц (сократимость, мышечный тонус и т.п.), что является необходимым для пациентов с нервно-мышечными заболеваниями различного генеза. Методика диагностики при помощи стимуляционной электронейромиографии позволяет оценить состояние мышц, а также нервных окончаний, располагающихся в непосредственной близости. Это позволяет с высокой точностью выявить их состояние на момент исследования. Электронейромиография позволит: оценить способность мышечных волокон сокращаться под воздействием раздражающего фактора; измерить количество и скорость прохождения импульсов по нервам; выявить место повреждения нервной ткани.

Электронейромиография – один из наиболее информативных методов исследования позволяющий на ранней стадии выявить различные неврологические заболевания, затрагивающие нервы и мышцы.

Первичная электромиография проводится для получения информации необходимой для постановки и подтверждения диагноза. Проведение ЭНМГ дает возможность выяснить, на каком уровне рефлекторной цепи имеется патология и насколько она серьезна.

Во время проведения лечения выявленного заболевания ЭНМГ может проводится несколько раз с определенным интервалом для оценки эффективности терапии.

Решение о проведении ЭНМГ принимает врач-невролог, основываясь на существующем диагнозе, осмотре пациента, имеющихся жалобах. Сделать электронейромиографию необходимо в следующих случаях:

ü  при наличии жалоб на мышечные боли, спазмы, судороги или же слабость в ногах или руках, при тунельном синдроме (когда нерв зажат в костном канале сухожилиями мышц);

ü  при грыжах межпозвонковых дисков и корешковом синдроме;

ü  при поражениях мышц и нарушениях мышечного тонуса: мышечной дистрофии, миотонии, миопатии, миастении;

ü  при поражениях нервов: нейропатии лицевого нерва, полинейропатии, полимиозите, рассеянном склерозе, полиомиелите, болезни Паркинсона и других заболеваниях;

ü  после переломов верхних и нижних конечностей.

ЭНМГ не проводят пациентам, страдающим эпилепсией, психическими расстройствами, имеющим кардиостимулятор, а также в период обострения инфекционных или сердечно-сосудистых заболеваний.

Как подготовиться к проведению электронейромиографии

Процедура не требует специальной подготовки, однако не забудьте сообщить вашему лечащему врачу о приеме препаратов, влияющих на нервно-мышечную систему (миорелаксантах и т.д.) – за несколько дней до процедуры нужно будет приостановить их прием. За 3 часа до ЭНМГ следует воздержаться от приема пищи и употребления напитков, влияющих на нервную систему (чая, кофе, колы, энергетиков, шоколада).

Как проводится электронейромиография

Перед началом процедуры наш врач обязательно расскажет вам обо всех этапах обследования и о ваших ощущениях. Электромиография проводится амбулаторно в положении лежа или полулежа, при этом важно максимально расслабиться. В зависимости от обследуемой зоны врач определяет места наложения электродов, обрабатывает их антисептическим раствором и смазывает гелем.

Электроды, подсоединенные к электромиографу, специалист фиксирует на коже в области обследуемой мышцы. Сигнал, поступающий к электроду, переходит на нерв и вызывает сокращение мышцы. В ходе процедуры врач может попросить напрячь ту или иную мышцу, сделать это несколько раз или с разным временным интервалом. Все показания и колебания потенциалов фиксируются аппаратом и записываются на бумагу или магнитный носитель. Графически результат электронейромиографии напоминает результаты ЭКГ – там присутствуют такие же скачущие зубцы и волны. Во время процедуры вы можете ощущать легкое покалывание, которое пройдет после ее завершения.

Эхоэнцефалография позволяет оценить состояние основных структур и желудочковой системы головного мозга у детей.

Эхоэнцефалография чаще всего назначается врачом-неврологом для первичной диагностики при подозрении на заболевания головного мозга у взрослых и детей, а также в экстренных случаях для определения патологий, угрожающих жизни пациента. Полученные результаты Эхо-ЭГ позволяют выявить объемные поражения тканей мозга:

  1. очаги кровоизлияния при подозрении на внутричерепные гематомы,
  2. размер и локализацию опухолей, кистозных образований и инородных тел,
  3. гнойные скопления при подозрении на абсцесс головного мозга,
  4. выполнить контрольные измерения степени внутричерепного давления;
  5. отследить динамику изменений и причины ухудшения кровотока в сосудах головного мозга при подозрении на атеросклероз, вегето-сосудистую дистонию, инсульт, ишемию (кислородное голодание мозга) и т.п;
  6. оценить степень гидроцефалии (водянки) головного мозга.

Эхоэнцефалографию назначают как взрослым, так и детям при следующих симптомах и жалобах:

ü  подозрение на сотрясение мозга вследствие травм и ушибов головы,

ü  приступы тошноты, не связанные с приемом пищи,

ü  головокружение и ощущение шума в ушах,

ü  ухудшение памяти и работоспособности, дефицит внимания,

ü  потеря сознания и нарушение координации движений,

ü  ощущение нехватки воздуха,

ü  нарушение сна и частые головные боли,

ü  невротические реакции, такие как тики, энурез, заикание и т.п.

Спирометрия является наиболее важным способом оценки легочной функции, необходимой для диагностики патологии системы дыхания. Метод позволяет измерить объемные скорости воздушного потока, а также изменения объемов различных зон дыхательной системы, выявить степень дыхательной обструкции (затруднений дыхания) и дыхательной недостаточности.

Подготовка к спирометрии

Никакая особая подготовка к ФВД не требуется. Однако есть несколько простых советов, которым стоит последовать перед тем как идти на процедуру:

  1. за два часа до обследования нельзя есть;
  2. перед обследованием стоит избегать стресса и физических усилий;
  3. перед процедурой обязательно надо сходить в туалет;
  4. возьмите с собой документы с предыдущих подобных обследований;
  5. уточните свой точный рост и вес;
  6. приходите на обследование немного заранее, чтобы успеть передохнуть после дороги;
  7. наденьте свободную, не стесняющую дыхание одежду;
  8. не пейте кофеиносодержащие напитки в течение восьми часов до обследования;
  9. не принимайте бронхолитические и бронхорасширяющие препараты в течение суток перед обследованием.

Кроме того, врачи-специалисты функциональной диагностики широко используют не только базовые методики измерений, но и различные пробы и тесты, в том числе с использованием лекарственных препаратов. Все это позволяет выявить возможные отклонения у ребенка на максимально ранней (латентной, доклинической) стадии заболевания.2 all

НАШИ ДОСТИЖЕНИЯ: в 2019 году сотрудниками кабинета функциональной диагностики внедрено в практику четыре новые заимствованные методики и опубликовано три статьи в рецензируемых журналах и получено 1 удостоверение на рационализаторское предложение.

Специалисты кабинета функциональной диагностики оказывает платные услуги населению города и Гродненской области.

Предварительная запись осуществляется по телефонам:

на электроэнцефалографию (ЭЭГ) с 08:00 до 16:00 с понедельника по пятницу – 80152 79 62 99;

исследования по кардиологическому блоку с 09:00 до 16:00 ежедневно – 80152 79 62 53.

ЭКГ выполняется вторник – пятница с 14:00 до 16:00; спирография – по вторникам и четвергам с 14:00 до 16:00.

prezident 2 minzdrav oblisp guzo gokb1 perinatal
2205 2204 2340 2 2341 2  http gocb.by assets images banners legends tourism
http gocb.by assets images banners duct   2342   2343 2349   2345   011612 15a7607b25eed2e0263f2c30f6c4d562 work   2344
http gocb.by assets images banners cycling   pomogut bay   logo ru 2411  visafree detjam invalidam  lagera
 vybory 2020  gumanit  perepis        

 

  

Яндекс.Метрика