Что надо знать родителям об ОРВИ.
Дети болеют и это нормально. Здоровые дети болеют ОРВИ до 10 раз в год, особенно если они или их братья/ сестры посещают ДДУ.
Даже при такой частоте ОРВИ с иммунитетом у ребенка все в порядке. Признаки иммунодефицита: более двух пневмоний, гнойных отитов, тяжелых синуситов, менингитов, остеомиелитов, сепсисов в год, или более 4-х катаральных отитов в год.
Дети болеют не по вашей вине, не потому что были без шапки, промочили ноги или съели мороженное. В более 90% случаев они болеют потому, что вдохнули вирус.
Против большинства вирусов нет лечения (кроме вирусов гриппа и герпеса) и не требуется назначения специфического противовирусного лечения и большого количества лекарств. В среднем ОРВИ длится 7-8 дней, независимо от того как интенсивно вы ее лечите.
Проконсультируйтесь с вашим участковым педиатром, т.к. в первую очередь необходимо оценить состояние ребенка, исключить другую патологию, требующую обязательного медикаментозного лечения
Больной ребенок должен находиться дома. Детский сад и школа только после выздоровления. Чаще достаточно проветривания помещения 3-4 раза в день, увлажнения воздуха, выпаивания ребенка, (обильного теплого питья за счет воды, чая, морсов, компотов, отваров трав), промывания носа солевым раствором, жаропонижающих (ибуфен, парацетамол) и наблюдения за ребенком. Питание должно быть дробным и частым, т.к во время болезни аппетит может значительно снижаться.
Не бойтесь температуры. Даже высокая температура безопасна. Она помогает бороться с инфекцией. Защитные антитела образуются при температуре выше 37,2С, высокая температура также способствует гибели вирусных частиц. Сбивайте ее при плохой переносимости ребенком и если она выше 38,5*С. При судорогах в анамнезе при 37,5- 38*С В большинстве случаев снижение т-ры на 1-1,5*С достаточно для улучшения самочувствия ребенка.
Не бойтесь кашля, он помогает вывести слизь из дыхательных путей и легких. Помогайте ребенку кашлять безопасными методами: дыхательная гимнастика, вибрационный массаж, а не муколитики. Кашель никуда не опускается. Обычно кашель возникает в ответ на стекание слизи по задней стенке глотки.
На вероятность присоединения бактериальной инфекции (осложнения) влияет общий и местный иммунитет и факт столкновения с бактериями. Сиропы от кашля, муколитики, антибиотики, антигистаминные и противовирусные препараты не нужны и не защищают ребенка от осложнений. Бактериальные осложнения при правильном ведении ребенка бывают редко.
При наблюдении за ребенком больным ОРВИ необходимо обращать внимание на следующие симптомы, возникновение которых требует экстренной помощи врача и госпитализации в стационар:
— охранение лихорадки более 5 дней или ее нарастание, отсутствие эффекта от приема жаропонижающих лекарственных средств и/или кратковременный эффект (2-3 часа);
— появление одышки в покое или при беспокойстве/физической нагрузке, учащенное и затрудненное дыхание;
— головокружение и потеря сознания, судороги;
— появление на фоне лихорадки сыпи, изменение цвета кожных покровов (цианоз носогубного треугольника или акроцианоз);
— полный отказ ребенка от еды, питья, многократная рвота, боли в животе;
— редкое мочеиспускание и уменьшение объема мочи (пустой подгузник, сухие пеленки, сухой язык — признаки обезвоживания);
— снижение активности, необычная сонливость или апатия (ребенок отказывается играть, разговаривать, вставать с постели);
— гипотермия (температура тела ниже 36*С), артериальная гипотония, кровянистая или окрашенная кровью мокрота, боли в грудной клетке при дыхании и кашле.
Примите болезни детей как неизбежное. Ребенок с вашей помощью и заботой скоро поправится. С большинством стандартных ОРВИ дети могут побороться сами.
Врач-педиатр 4 отделения Литавор А.М.
