Дети изучают окружающий мир при помощи всех органов чувств, поэтому они помещают в рот попавшие на глаза предметы, как бы пробуя их «на вкус». В раннем возрасте происходит прорезывание зубов, доставляя детям дискомфортные ощущения, поэтому они начинают жевать первые попавшиеся им под руку предметы, что может послужить попаданию их в пищеварительный тракт или дыхательные пути.
В подростковом возрасте асфиксия вследствие попадания инородного тела (ИТ) наступает из-за невнимательности детей, любви к играм на спор: кто быстрее что-нибудь съест, выпьет и т.д.
В 95-99% всех случаев ИТ обнаруживают у детей в возрасте от 1,5 до 3 лет. Большинство инородных тел встречается в пищеварительном тракте (ПТ) и гораздо реже – в дыхательных путях. Предметы, проглатываемые детьми, проходя через пищеварительный тракт, в большинстве случаев не наносят ущерба здоровью, но встречаются случаи, в которых инородное тело, попав в организм, задерживается и приводит к возникновению осложнений, требующих оказания врачебной помощи. Диагностика инородных тел основана на изучении жалоб, результатах клинико-лабораторных, рентгенологического и эндоскопического методов исследования. Согласно литературным данным, проблема диагностики и лечения детей с ИТ пищеварительного тракта не теряет актуальности и в настоящее время.
Проведен анализ инородных тел, извлеченных из отделов пищеварительного тракта детей различного возраста в Гродненской областной детской клинической больнице согласно документации эндоскопического кабинета. За 2 года в различные отделения областной детской больницы госпитализировано 97 детей: 46 в 2021 году и 50 – в 2022, без выраженного полового различия: 26 девочек и 20 мальчиков в 2021 г. и 25 мальчиков и 25 девочек в 2022 г. Большинство инородных тел было извлечено из пищевода –26 (57%) в 2021 и 35 (70%) в 2022 году. Чаще с ИТ в пищеварительном тракте были госпитализированы дети в возрасте 3-6 лет. Большинство эндоскопически извлечённых из пищеварительного тракта детей предметов были представлены монетами различного размера (54%). В 2021 году дети чаще поступали осенью 17 (37%), и летом 10 (26%), а в 2022 году – зимой 16 (32%) и летом – 15 (30%). Реже всего как в 2021 году, так и в совокупности всех наблюдений дети проглатывали различные предметы весной – 7 (15%), а в 2022 – осенью 8 (16 %). Чаще дети проглатывали монеты – 52 (54%), намного реже – батарейки. Другие (колпачок от ручки, металлический шарик, фрагмент яблока, серьги, декоративный камень, кольцо, заколка и т.д.) предметы – в 31 (32 %) случаев.
Родителям нужно быть очень внимательными, особенно в период, когда дети все пытаются попробовать на вкус. И тогда сухие цифры статистики пойдут на убыль.
Врач-эндоскопист Кривецкий Д.С.
