Ушиб – самый часто встречающийся вид травмы, при таком виде повреждения страдают мягкие ткани, однако целостность кожных покровов не нарушается. Такие травмы часто происходят при ударах тупым предметом или о тупой предмет, падениях с высоты на плоскую поверхность.
Ушиб проявляется в виде локального болевого синдрома и (или) локального кровоизлияния, которое появляется практически сразу после травматического воздействия. Обычно первыми признаками являются ограниченный отек, интенсивные боли при надавливании и отсутствие флюктуационного симптома, если данный симптом все же появляется, мы говорим уже о гематоме. Гематомы чаще всего образуются в местах, подверженных травматизации – голень, затылочная область.
Диагностика в большинстве случаев не вызывает сложностей и основана на визуальной оценке поврежденной области. Вскоре после, выходя крови в интерстициальное пространство появляется отечность, которая постепенно увеличивается в размерах. Из-за выраженной боли ограничения в прилежащих суставах рефлекторно ограничиваются. В области излития крови человек ощущает внутреннее напряжение и наличие уплотнения. Сразу после появления гематома может иметь ярко-красный цвет или даже багровый с сиреневым оттенком. Часто окрас неоднородный, более темный по периферии. Если на начальной стадии кожа имеет красный цвет в зоне разрыва сосудов, то постепенно она приобретает багровый оттенок (до синюшного). Через 2-3 суток проявляется феномен «цветения» синяка, и цвет изменяется на фиолетовый с синевой. Примерно на 5-е сутки с момента образования гематомы из-за разрушения гемоглобина синяк становится желтовато-зеленым.
Первая помощь при ушибах конечностей начинается с тщательного исследования ушибленного места (сгибание-разгибание рук и ног). В случае получения сильной травмы (до проведения осмотра врачом), пострадавшую конечность необходимо обездвижить. Необходимо прикладывании холода к зоне локального кровоизлияния. Длительность экспозиции составляет 5-10 мин минут, с интервалом 30 мин 5-7 раз. В первые 2 суток. Холод приводит к сужению сосудов, что помогает уменьшить размеры гематомы и выраженность отечного синдрома.
На смену острой стадии приходит стадия осумкованной (организованной) гематомы. На этом этапе требуются иные терапевтические действия. На пораженное место накладываются теплые компрессы (холод сменяется теплом), которые способствует рассасыванию излившейся крови. На этом этапе также можно использовать специальные мази. В случае неосложненного течения гематома через несколько суток исчезает. Стоит учесть, что большие кровоизлияния рассасываются достаточно медленно (до нескольких недель), иногда возможны осложнения, поэтому рекомендуется обратиться к хирургу или травматологу в поликлинику по месту жительства.
3-ее отделение УЗ «ГОДКБ»
