Энтери́т (от др.-греч. «кишка») — воспалительное заболевание тонкой кишки.
У человека по локализации воспалительного процесса различают дуоденит (воспаление двенадцатиперстной кишки), еюнит (тощей кишки) и илеит (подвздошной кишки). Чаще наблюдается воспаление всей тонкой кишки в сочетании с гастритом (гастроэнтерит) или колитом (гастроэнтероколит, энтероколит).
Причины развития патологического процесса
Причинами энтерита могут быть самые разные первичные патологические процессы. Инфекционные поражения тонкого кишечника, токсические поражения тканей кишки, проникновение в структуру органа гельминтов, паразитов различных групп. Есть варианты аутоиммунного воспаления, которое не имеет ничего общего с инфекционными формами патологического состояния. Встречаются и такие разновидности воспаления, которые вообще не поддаются точной классификации и описанию, поскольку причины нарушения точно не известны. В последнем случае речь идет об идиопатической форме воспалительного процесса, который обычно развивается спонтанно.
Определение причины играет большую роль в диагностике. Потому как позволяет с точностью определить необходимые меры терапии патологического процесса. Определением факторов развития энтерита, воспаления тонкой кишки занимаются врачи-гастроэнтерологи.
Симптомы патологического состояния
Симптомы энтерита зависят от фазы расстройства, формы патологического процесса. Наиболее яркая клиника сопровождает острые формы нарушения. В целом же, для энтерита типичны такие проявления:
· боли в животе разной степени интенсивности, сильные или умеренные, обычно локализуются в области пупка или чуть выше, могут быть разлитыми;
· нарушения стула, при острой форме диарея заставляет человека посещать туалет 10-20 раз в сутки, в том числе в ночное время, при хроническом течении патологического процесса ситуация не столь тяжелая, но диарея тоже присутствует;
· нарушения нормального пищеварения и диспепсические явления, от изжоги до тяжести в животе и прочих симптомов;
· тошнота, рвота;
· повышение температуры тела и симптомы общей интоксикации организма пациента.
Клиническая картина болезни, энтерита также зависит от типа патологического процесса. При сальмонеллезном энтерите симптомы более агрессивные, как и при дизентерии. Бактериальный энтерит при сниженном иммунитете протекает более агрессивно и т. д. Ориентироваться только на симптоматику нельзя.
Диагностика энтерита
Диагностика включает в себя несколько методов исследования, чтобы
определить причину воспаления тонкого кишечника и назначить соответствующее
лечение:
- Анамнез. Врач
задаст вопросы о симптомах, длительности их проявления, пищевых привычках,
недавних путешествиях и возможных контактах с инфекционными источниками.
- Физический
осмотр. Оценка состояния пациента, а также
пальпация живота для определения наличия боли или вздутия.
- Лабораторные
анализы:
- Общий
анализ крови. Может показать признаки воспаления или анемии.
- Анализ
стула. На наличие крови, инфекций или паразитов.
- Эндоскопия. Гастроскопия
или колоноскопия может быть выполнена для оценки внутренней поверхности
кишечника. Во время процедуры можно взять биопсию для дальнейшего
исследования.
- Рентгеновское
исследование. С использованием контрастного вещества может быть
выполнено для оценки анатомии и функции кишечника.
- КТ или
МРТ. В некоторых случаях могут быть полезными для
получения более детальных изображений брюшной полости.
- Серологические
тесты. Определение антител к определенным патогенам
или условиям, таким как целиакия.
В зависимости от предварительного диагноза и полученных результатов, врач
может назначить дополнительные исследования или консультации специалистов.
Лечение патологического состояния
Лечение
энтерита может проводиться амбулаторно или в стационаре. Легкие и умеренные
формы лечатся без госпитализации. Во всех без исключения случаях показана
щадящая диета. Назначают препараты этиотропного действия, которые влияют на
причину расстройства (противогельминтные, антибиотики, также другие). При
вирусных поражениях лечение проводится противовирусными и, нередко,
иммуностимуляторами, витаминными комплексами, чтобы «подстегнуть» к работе
собственные защитные силы организма.Помимо устранения инфекции или иного
фактора энтерит требует коррекции симптомов. Симптоматическая терапия включает
применение вяжущих препаратов. При необходимости назначают средства для
нормализации кишечной флоры.
Возможные осложнения
Энтерит может привести к различным осложнениям, в зависимости от причины
заболевания, длительности его течения и общего состояния пациента. Вот
некоторые из возможных осложнений:
1. Обезвоживание. Продолжительная
диарея и рвота могут привести к значительной потере жидкости и электролитов,
что в свою очередь может вызвать обезвоживание. Симптомы обезвоживания :
сухость во рту, малое количество мочи, потемнение мочи, быстрое сердцебиение,
усталость и головокружение.
2.
Электролитные нарушения. Потеря
минералов, таких как натрий, калий и хлорид, может нарушить баланс электролитов
в организме.
3.
Внутрибрюшные осложнения. Энтерит может
вызвать внутрибрюшные осложнения, такие как перитонит или абсцесс.
4.
Мальабсорбция и недостаточное питание. Длительный
энтерит может нарушить способность кишечника поглощать питательные вещества,
что может привести к потере веса и дефициту витаминов и минералов.
5.
Хронический энтерит. Если не лечить энтерит или его
причину, он может стать хроническим.
6.
Сепсис. В редких случаях инфекционный
энтерит может привести к проникновению инфекции в кровь, что может вызвать
сепсис – опасное для жизни состояние.
7.
Повреждение кишечника. В редких случаях
может вызвать язвы или прободения в кишечнике.
8.
Постинфекционный синдром раздраженного кишечника. После
инфекционного энтерита могут развиваться симптомы синдрома раздраженного
кишечника.
Для предотвращения осложнений важно своевременно
обратиться к врачу и следовать его рекомендациям по лечению!
Отделение
лучевой диагностики
