Сахарный диабет (СД) 1 типа, инсулинозависимый или ювенильный диабет — это аутоиммунное заболевание эндокринной системы, которое характеризуется хронической гипергликемией (повышенным уровнем глюкозы в крови) в результате недостаточного производства гормона инсулина. По своему химическому строению гормон инсулин — это белок. Он вырабатывается бета-клетками поджелудочной железы в островках Лангерганса. Выделяется непосредственно в кровь. Основная функция инсулина — регулирование углеводного обмена, в частности доставка глюкозы (углеводов), аминокислот и жиров в клетки и поддержание безопасного и стабильного уровня глюкозы.
В основе сахарного диабета 2 типа, в отличие от диабета 1 типа, лежит инсулинорезистентность (снижение чувствительности клеток к действию инсулина с последующим нарушением метаболизма глюкозы и поступления её в клетки и ткани) и относительная инсулиновая недостаточность (уменьшение выработки инсулина бета-клетками поджелудочной железы).
Характерные признаки гипергликемии при сахарном диабете 1-го типа:
- сильная жажда (полидипсия), которая ощущается сильнее всего в ночные часы и утром. Человек выпивает до 3–5 литров жидкости в сутки;
- сильное чувство голода (полифагия);
- чувство усталости;
- частое мочеиспускание(при этом моча отходит большими порциями, желание помочиться нередко возникает ночью);
- недержание мочи по ночам у детей;
- беспричинная потеря веса;
- нарушение зрения;
- раздражительность;
- рецидивирующие инфекции мочеполовой системыили кандидоз;
- медленная регенерация ран;
- ощущение сухости во рту.
не связаны напрямую с развитием болезни, а появляются в результате повреждения органов и систем.
Вторичные симптомы сахарного диабета не связаны напрямую с развитием болезни, а появляются в результате повреждения органов и систем:
- сухость и шелушение кожи;
- судороги;
- онемение пальцевна руках или ногах;
- чёрный акантоз — тёмные участки кожи на шее, коленях и локтях, в области подмышечных впадин;
- диабетическая дермопатия — пигментные пятна с участками отмерших тканей, которые обычно появляются на ногах из-за медленного заживления ран;
- диабетическая пузырчатка — волдыри на ногах размером от миллиметра до пары сантиметров. Чаще всего возникают у пожилых пациентов с большим стажем диабета;
- головная боль;
- запах ацетона изо рта.
Без лечения метаболические нарушения, обусловленные дефицитом инсулина и избытком глюкозы, только нарастают: усиливается обезвоживание, снижается артериальное давление, развивается гипоксия и отёк коры головного мозга. В итоге это может привести к жизнеугрожающему осложнению — диабетической коме.
Лабораторная диагностика СД 1 типа:
- Определение уровня глюкозы крови натощак.
- Исследование уровня гликированного гемоглобина – специфического соединения гемоглобина эритроцитов с глюкозой, концентрация которого отражает среднее содержание глюкозы в крови за период около трех месяцев.
- Определение содержания гормона инсулина в сыворотке крови. На результат может влиять: прием пищи, физическая активность, стресс, наличие в крови аутоантител к инсулину, введение эндогенного инсулина.
- Определение содержания С-пептида в сыворотке крови – фрагмента предшественника инсулина. Его концентрация не зависит от изменения уровня глюкозы крови и относительно постоянна. Это позволяют считать С-пептид наилучшим методом оценки выработки инсулина в поджелудочной железе.
При подтверждении диагноза «СД» могут потребоваться дополнительные тесты, в том числе для оценки функции почек. Результаты анализов оценивают с учетом всех значимых клинических, лабораторных и инструментальных исследований.
В лаборатории УЗ «ГОДКБ» проводятся исследования для определения уровня глюкозы, гликированного гемоглобина, инсулина и С-пептида, в том числе и на платной основе.
Врач клинической лабораторной диагностики УЗ «ГОДКБ» Т.А.Немец