Диагностика микроаденом

Гипофиз  – это небольшая железа внутренней секреции, расположенная в основании головного мозга, в костном углублении, называемом турецким седлом. Он играет ключевую роль в регуляции эндокринной системы, производя гормоны, которые влияют на рост, репродуктивную функцию и метаболизм. 

Показания к МРТ гипофиза

Магнитно-резонансное исследование гипофиза проводится при подозрении на отклонения в его работе, которые могут проявляться такими симптомами и состояниями, как:

  • гормональные сбои;
  • регулярные головные боли;
  • зрительные нарушения, в особенности ограничение полей зрения;
  • выделения из сосков у женщин и мужчин;
  • резкое повышение массы тела;
  • снижение либидо, эректильная дисфункция;
  • бесплодие.

Аденома гипофиза – доброкачественное новообразование аденогипофиза, развивающееся из разрастающихся клеток железистой ткани. При размере менее сантиметра в диаметре говорят о микроаденоме, опухоль диаметром более сантиметра называется макроаденомой.

МР-томография является лучшим методом обнаружения и локализации микроаденом.

Микроаденома может быть обнаружена в эктопических местах, включая пещеристый синус , клиновидную пазуху и скат , хотя чаще всего это овальная, круглая масса в аденогипофизе . Микроаденомы лучше всего видны на коронарных срезах и обычно кажутся гипо- или изоинтенсивными относительно нормальной ткани гипофиза на T1-взвешенных изображениях. Однако по сравнению с нормальной тканью гипофиза большинство микроаденом демонстрируют немного более низкую интенсивность сигнала. После введения контраста, из-за более раннего и интенсивного усиления нормальной ткани гипофиза, микроаденома обычно остается гипоинтенсивной. Косвенными рентгенологическими признаками микроаденом могут быть одностороннее возвышение диафрагмы или провал гипофизарной ямки . В динамических последовательностях после быстрой инъекции контрастного вещества может наблюдаться уменьшенное и отсроченное усиление аденомы . Исследования нормальной ткани гипофиза также показали более раннее усиление задней доли из-за прямого кровоснабжения нейрогипофиза через гипофизарные ветви внутренней сонной артерии.

Противопоказания к проведению МРТ гипофиза

Хотя МР-диагностика и является прогрессивной и безопасной методикой, существует несколько абсолютных противопоказаний к ее проведению.

МРТ не проводится при:

  • наличии кардиостимулятора;
  • нахождении любых металлических устройств в теле: протезов, сосудистых клипс. Исключение составляют приспособления, выполненные из титана, так как данный металл инертен к воздействию магнитного поля.
  • Клаустрофобия.

Подготовил врач лучевой диагностики Филипович А.Т.