12 сентября — всемирный день борьбы с мигренью.
Мигрень занимает третье место в мире по распространенности (после кариеса и головной боли напряжения). Мигрень в 2-3 раза более распространена среди женщин, чем у мужчин. Чаще всего мигрень начинается в период полового созревания. При этом у многих детей мигрень может начаться даже в возрасте младше 5 лет. Развитие мигрени зависит от конституциональных и экзогенных факторов: генетических факторов, климатического региона, социально-экономического статуса, образа жизни, питания, наличия других заболеваний и общего состояния здоровья пациента. Семейный анамнез указывает на генетическую предрасположенность к мигрени. При наличии мигрени у матери риск заболевания у ребенка достигает 72%, у отца – до 30%, у обоих родителей – до 90%.
Типичными триггерами развития приступа мигрени являются: стресс, физические нагрузки, изменения погоды, зрительные и обонятельные стимулы, пропущенный или нерегулярный прием пищи, недостаток или избыток ночного сна, некоторые продукты (сыр, шоколад, орехи, копчености, куриная печень, авокадо, цитрусы, продукты, содержащие кофеин или отказ от его регулярного приема), гормональные факторы (менструация, овуляция, комбинированные оральные контрацептивы. В течение года у 2-3% пациентов с эпизодической мигренью заболевание переходит в хроническую форму. Факторами риска хронизации мигрени являются частые приступы, ожирение, депрессия, избыточное применение лекарственных средств, кофеина, стресс, женский пол.
Лечение мигрени включает в себя купирование приступа, профилактическую и поведенческую терапию. Основной целью лечения приступа мигрени является снижение продолжительности и тяжести приступа. Терапия приступа возможна как неспецифическими лекарственными средствами, такими как нестероидные противовоспалительные и комбинированные анальгетики, так и специфичными для мигрени, включая препараты эрготамина и триптаны. Клинический эффект лечения приступа мигрени достигается при полном контроле 2/3 приступов мигрени. Соответственно, обезболивающий препарат необходимо применять при трех приступах головной боли и только затем делать вывод о его эффективности. Также известно, что эффективность применения обезболивающих средств при приступе мигрени выше более чем в 1,5 раза, если придерживаться правила применения его при первых признаках боли.
Правила жизни с мигренью:
- Приложите все усилия, чтобы наладить режим сна – ребенку желательно ложиться спать и вставать примерно в одно и то же время каждый день, включая выходные.
- Организуйте ребенку возможность занятия спортом, фитнесом, гимнастикой, так как это снижает уровень стресса, тревоги, улучшает настроение и позволяет контролировать вес
- Ребенок должен питаться регулярно и не пропускать приемы пищи потому, что снижение уровня глюкозы в крови может привести к развитию приступа мигрени. Постарайтесь организовать так, чтобы ваш ребенок ел больше свежих продуктов, не содержащих консервантов и химических добавок.
- Постарайтесь снизить количество кофеина, которое получает ваш ребенок. Желательно не превышать одной чашки газированных напитков в день.
- Убедитесь в том, что ваш ребенок пьет достаточно, особенно в летнее время.
- Если приступы мигрени все равно остаются частыми, сделайте акцент на нелекарственных подходах. Детям может оказаться очень полезной методика биологической обратной связи, а также релаксационные техники.
Статью подготовило приемное отделение УЗ «ГОДКБ»