Безусловные (или врожденные) рефлексы новорожденных — это автоматические, непроизвольные специфические мышечные реакции на определенную стимуляцию.
Все врожденные рефлексы возникают внутриутробно — это результат работы самых «древних» отделов нервной системы, таких как ствол мозга и спинной мозг. Младенец не контролирует их: они происходят автоматически в ответ на стимул. Сразу после рождения врачи-неонатологи оценивают безусловные рефлексы, поскольку их наличие и сила являются одним из показателей развития нервной системы малыша.
Одна из важнейших задач безусловных рефлексов — это выживание и приспособление ребенка к внеутробной жизни. Они помогают в таких областях, как кормление, защита и поддержание положения тела.
Нервная система ребенка продолжает развиваться и созревать после рождения. Когда безусловные рефлексы прекращаются и начинаются осознанные движения, это становится большим шагом в развитии ребенка. Если врожденные рефлексы сохраняются слишком долго, это может указывать на определенные нарушения в работе нервной системы. Поэтому лечащему врачу важно следить за этапами угасания рефлексов.
Основные рефлексы новорожденных:
Поисковый рефлекс — при раздражении (стимуляции) щеки младенец поворачивает голову в сторону стимула и совершает «поисковые» движения губами. Значение этого рефлекса в том, чтобы найти материнский сосок, то есть поиск питания.
Сосательный рефлекс — к губам малыша прикладывают палец и младенец начинает совершать сосательные движения.
Рефлекс Моро — в ответ на громкие звуки, неожиданную смену положения тела, а также ощущение падения ребенок резко вскидывает ручки в стороны, а затем сводит их в исходное положение. Иногда может громко заплакать. Рефлекс Моро, который в разной степени присутствует у разных детей, обычно достигает максимума в течение первого месяца жизни и начинает постепенно исчезать примерно через два месяца.
Шейный тонический рефлекс (или «поза фехтовальщика») – при повороте головы новорожденного в одну из сторон в ответ на это с той стороны, где голова, ребенок выпрямит ручку, а на противоположной — приведет ее к себе.
Хватательный рефлекс – при поглаживании ладони малыша он хватает палец (верхний хватательный рефлекс). Такой же ответ будет, если провести по внутренней поверхности стопы: пальчики на ногах резко сожмутся (нижний хватательный рефлекс). Рефлекс автоматической ходьбы — сразу после рождения, если приподнять ребенка за подмышки, дать его стопам прикоснуться к поверхности и немного наклонить корпус вперед, младенец неосознанно начнет совершать движения, подобные шагам.
Рефлекс ползания — если положить младенца на живот и своей рукой создать опору для его стоп, то ребенок начнет ползти вперед.
Развитие безусловных рефлексов у недоношенных детей отличается от доношенных малышей, и эти отличия помогают врачам оценить степень зрелости нервной системы к моменту рождения:
- Рефлексы могут появиться позже и быть слабее выраженными. Например: сосательный может быть недостаточно активным или отсутствовать совсем у детей, рожденных до 30 недель.
- Задержка в проявлении и угасании рефлексов. Рефлексы, которые обычно появляются у доношенных при рождении, у недоношенных могут возникать постепенно, в течение нескольких недель. Их угасание тоже может происходить позже.
- Некоторые рефлексы могут быть асимметричными или ослабленными.
- Сильная зависимость от степени недоношенности.
Большинство рефлексов у новорожденных исчезают в возрасте от четырех до шести месяцев. По мере развития мозга ребенка центральная нервная система заменяет непроизвольные рефлексы новорожденных произвольными движениями.
Врач-реаниматолог 10 отделения УЗ «ГОДКБ» Каткова Е.В.