При слове «мигрень» сразу же представляется человек с головной болью. Ребенок в том числе. Но у детей бывают проявления мигрени, которые на мигрень совсем не похожи. И походы к врачам приносят разочарование – ребенок здоров, а жалобы остались…
Разберем эти состояния немного подробнее.
Синдром циклической рвоты: повторяющиеся эпизоды выраженной тошноты, рвоты длительностью от нескольких часов до нескольких дней. В межприступный период ребенок себя отлично чувствует, жалоб нет.
Абдоминальная мигрень: ноющая боль в животе, обычно в околопупочной области, которая сопровождается снижением аппетита, вялостью, бледностью, тошнотой, иногда рвотой. Также может быть повышенная чувствительность к свету, звукам. Между приступами никаких симптомов нет. Такие дети частые пациенты хирургов.
Мигрень без головной боли или аура без мигрени: да, так тоже бывает! Ребенок может ощущать «ползанье мурашек» по руке, могут возникать зрительные галлюцинации (мерцающие зигзаги, выпадение зрения (слепое пятно), нарушение речи, трудности с подбором слов. Через 20-60 минут все симптомы бесследно исчезают, а головная боль не развивается.
Синдром Алисы в Стране Чудес: жалобы на то, что окружающие предметы или части собственного тела внезапно становятся очень большими (макропсия) или очень маленькими (микропсия). Может быть ощущение изменения расстояния до предметов — они кажутся ближе или дальше, чем есть на самом деле. Симптомы проходят в течение нескольких часов.
Доброкачественное пароксизмальное головокружение: приступы интенсивного головокружения у детей. Возникает внезапно с потери равновесия (чаще всего), ребенок может упасть, цепляется за родителей, окружающие предметы, при ходьбе «качает». Он пугается, плачет. Приступ длится от 1 минуты до нескольких часов (редко).
Доброкачественный пароксизмальный тортиколлис (кривошея): насильственный поворот и наклон головы в одну сторону. Чаще возникает у детей 2-12 месяцев, но иногда встречается у детей постарше. Ребенок может выглядеть испуганным, плакать, возможна тошнота или рвота. Приступ длится несколько часов, но может быть от 10 минут до 2 недель.
У 30-40% детей с такими приступами во взрослом возрасте развивается классическая мигрень, а у близких родственников была ранее или есть мигрень.
При наличии таких состояний к врачу нужно обратиться обязательно, для исключения серьезных заболеваний – объемного образования головного мозга, эпилепсии, острого аппендицита и т.д. А дома нужно вести дневник приступов: дата, продолжительность приступа, что спровоцировало, какими ощущениями сопровождался приступ. Это поможет врачу верно поставить диагноз и назначить лечение при необходимости.
Врач-детский невролог КФД О.Л. Глыбокая