Малые аномалии развития сердца (МАРС) представляют собой незначительные нарушения в процессе формирования сердца. Наиболее часто встречающимися такого рода особенностями являются пролапс митрального клапана, наличие добавочных внутриполостных хорд в левом желудочке и персистирующее открытое овальное окно.
В отличие от полноценных пороков сердца, данные аномалии, как правило, не вызывают клинически значимых проблем. Тем не менее, на любом жизненном этапе они могут сами по себе спровоцировать серьезные осложнения или усугубить течение уже имеющихся заболеваний.
Малые аномалии развития сердца часто сопутствуют таким серьезным нарушениям, как дисфункции сердечного ритма и проводимости: например, синдрому слабости синусового узла, блокадам правой ножки пучка Гиса, экстрасистолии и пароксизмальной тахикардии, которые могут нести прямую угрозу для жизни младенца.
Основной причиной возникновения МАРС считается некорректное развитие соединительной ткани, формирующей основу для клапанного аппарата и межсердечных перегородок. Это состояние известно как дисплазия соединительной ткани.
Признаки МАРС часто обнаруживаются уже в течение первого года жизни. Возможность их выявления существует уже при стандартном осмотре ребенка. Врач-кардиолог обращает внимание на появление шумов в сердце при изменении позы или под воздействием физической активности.
У подростков и молодых людей МАРС нередко сочетается с рядом других изменений, таких как сколиоз, уплощение стоп (плоскостопие), повышенная подвижность суставов, кистоз почек, расширение мочеточников, гастроэзофагеальный рефлюкс, аномалии желчного пузыря и различные нарушения формирования органов репродуктивной системы (к примеру, фимоз).
При обнаружении перечисленных симптомов требуется углубленное обследование ребенка детским кардиологом для установления точного диагноза.
Специалист проводит всестороннюю оценку состояния здоровья и сердечно-сосудистой системы маленького пациента, включая полный спектр необходимых диагностических мероприятий:
- Электрокардиографическое исследование
- Биохимические и общеклинические анализы
- Ультразвуковое исследование сердца с допплерографией
- Тестирование с дозированной физической нагрузкой
- Суточный мониторинг артериального давления
- Длительная регистрация сердечного ритма по Холтеру
По завершении диагностики детский кардиолог формирует обоснованное заключение о состоянии кардиоваскулярной системы, назначает необходимый терапевтический курс и реабилитационные меры.
Методы немедикаментозного лечения МАРС включают:
- Организацию адекватного режиму труда и отдыха, соответствующего возрасту пациента
- Сбалансированное питание с достаточным потреблением белка, необходимых микроэлементов, а также витаминов C и E
- Регулярные занятия лечебной физкультурой
- Курсы лечебного массажа
- Проведение физиотерапевтических процедур, включая галотерапию (пребывание в специально оборудованной соляной комнате)
Врач-педиатр (заведующий) 5 педиатрического отделения Кот А.А.