«Надень шапку, холодно же!», «Ребенок замерз, укрой одеялом!» — эти фразы мы слышим от заботливых бабушек с самого рождения малыша.
Инстинктивно нам кажется, что младенец — это очень хрупкое создание, которое постоянно мерзнет. На самом деле, главная опасность для новорожденного кроется не в холоде, а в перегреве. Почему так происходит и как найти золотую середину?
Давайте разберемся, как работает система терморегуляции у малышей. У взрослого человека терморегуляция работает как отлаженный механизм: если жарко — мы потеем (испарение пота охлаждает кожу), если холодно — мы дрожим (мышцы вырабатывают тепло).
У младенца этот механизм только запускается. Ему всего несколько дней или месяцев от роду, и его «внутренний кондиционер» еще не прошел настройку.
- Не умеет дрожать. Основной источник тепла у новорожденных — не мышцы (дрожь), а так называемый «бурый жир». Его запасы ограничены и закладываются внутриутробно. Именно поэтому, если малышу холодно, он не будет трястись, как взрослый, а просто начнет громко плакать и беспокойно двигать конечностями, пытаясь согреться механически.
- Не умеет потеть. Потовые железы у младенцев недоразвиты. Если ребенку жарко, пот почти не выделяется. Перегрев происходит очень быстро, так как тело не может эффективно охлаждаться.
- Большая поверхность тела. У детей соотношение площади поверхности кожи к массе тела гораздо больше, чем у взрослых. Это значит, что они быстрее нагреваются извне и быстрее отдают тепло в окружающую среду.
- Незрелые сосуды. Кровеносные сосуды кожи еще плохо реагируют на смену температуры, поэтому регуляция теплоотдачи затруднена.
Почему перегреть опаснее, чем переохладить?
Звучит парадоксально, но это медицинский факт. Если малыш замерз, он начнет двигаться, плакать, требуя еды и тепла, — его будет легко «прочитать». С перегревом все сложнее. Чем опасен перегрев (перекутывание):
- Обезвоживание. Потеря жидкости через дыхание и кожу без возможности восполнить потом приводит к сгущению крови.
- Потница и дерматиты. Влажная среда под тремя кофтами — идеальное место для раздражения нежной кожи. · Повышение риска СВДС (синдрома внезапной детской смерти). Перегревание во сне (слишком теплое одеяло, жаркая комната) считается одним из факторов риска.
- Ослабление иммунитета. Перегретый и вспотевший ребенок, если его чуть-чуть распеленать, мгновенно переохлаждается от сквозняка, так как кожа влажная. В итоге простуда.
Золотые правила одевания: как понять, комфортно ли малышу?
Главный ориентир — это не ручки и носик (они часто бывают прохладными из-за особенностей кровообращения), а шея и спина.
Правило №1: Ориентир на шею. Запустите палец за воротничок малыша.
- Если шея горячая и влажная — ребенку жарко! Срочно снимите лишний слой одежды.
- Если шея прохладная — малышу холодно, нужно добавить одеяло или кофточку.
- Если шея теплая и сухая — малышу идеально комфортно.
Правило №2: Правило «+1 слой». Общепринятая рекомендация для прогулок: одевать ребенка так же, как оделись бы вы сами, плюс один дополнительный слой (например, тонкая распашонка или байковый конверт). Но это работает только в том случае, если вы оделись по погоде, а не укутались в три шубы.
Правило №3: Слои вместо одной толстой вещи. Лучше надеть две тонкие кофточки, чем одну толстую. Между слоями одежды образуется воздушная прослойка, которая лучше сохраняет тепло и позволяет регулировать температуру (одну кофточку всегда можно снять).
Правило №4: Материалы имеют значение. Отдавайте предпочтение натуральным тканям (хлопок, фланель, бамбук). Они позволяют коже дышать и впитывают влагу. Синтетика создает парниковый эффект. Как понять, что ребенок замерз? Если малышу холодно, он не просто тихо лежит. Его сигналы SOS будут такими:
- Кожа на животике или груди прохладная на ощупь (не путать с ручками!).
- Сначала появляется двигательное беспокойство, которое сменяется вялостью (если холод продолжается долго).
- Может появиться икота (как реакция на холод).
- Кожа приобретает бледный или синеватый оттенок (в области носогубного треугольника).
Статью подготовило 2-ое отделение УЗ «ГОДКБ»