Клещевой энцефалит

Случай из практики.

Девочка 13 лет поступила с жалобами на повышение Т тела до фебрильных цифр, слабость, боль в ногах, отказ от еды. Неделю назад девочку укусили 2 клеща, достали самостоятельно. Профилактика не проводилась. Через 2 дня повысилась Т тела до фебрильных цифр. Лечилась амбулаторно: арпетол, азитромицин 1день .В связи с ухудшением состояния госпитализирована в 4 педиатрическое отделение УЗ «ГОДКБ».Лабораторно: в анализах крови :лейкопения 2.4*10*9г\л ,п-6%,с-35%,л_47%,м-12% СОЭ10мм\час, срб 0.1мг\л, АСТ -74Ед\л, АЛТ- 33Ед\л,КК-1069Ед\л, ЛДГ 280 Ед\л, в анализах мочи: микропротеинурия, бактериурия+, слизь ++.Произведена спинномозговая пункция: ликвор прозрачный ,белок 0.5г\л, глюкоза 3.5 ммоль\л, хлориды 111ммоль\л, цитоз 8.4*10*6 ммоль\л ,нейтрофилы 2%, лимфоциты 88%.

На РКТ головного мозга: патологии не выявлено. На МРТ головного мозга: признаки очагов измененного сигнала вещества головного мозга на уровне лобных долей. Получала лечение: цефотаксим внутривенно 9дней,дексаметазон внутривенно 6дней,омепразол внутрь ,иммуноглобулин человеческий против клещевого энцефалита внутримышечно 7дней. Выписана с выздоровлением.

Клещевой энцефалит – это острое инфекционное вирусное заболевание, характеризующееся лихорадкой и поражением нервной системы и обусловленное воспалением вещества головного мозга. Источником вируса являются иксодовые клещи. В организме этих насекомых вирус может существовать долгое время, не причиняя вреда своим носителям, но передаваясь от одного поколения клещей к другому. Таким образом, клещи становятся постоянным природным резервуаром грозной инфекции.

При клещевом укусе вирус передается человеку. Однако, заразиться можно и другим путем – употребляя в пищу инфицированное сырое молоко козы, реже – молоко коровы. Дело в том, что эти домашние животные тоже могут заразиться клещевым энцефалитом, и тогда они в свою очередь выделяют уже вирус через молоко. 

Течение болезни: после укуса инфицированного клеща вирус проникает в кровь и нервную систему, вызывая тяжелые изменения. Заболевание развивается через несколько дней после укуса. Инкубационный период (то есть время до появления симптомов заболевания) длится от 1 дня до месяца (в среднем 10 дней). Чем дольше присасывался клещ, тем быстрее развивается заболевание.

Первые симптомы болезни: лихорадка (до 38-39 градусов С), сильная головная боль, иногда тошнота, рвота, боль в суставах, слабость, разбитость, нарушения сна, кашель и насморк. В некоторых случаях заболевание может закончится на этой стадии и человек выздоравливает. Но в более тяжелых случаях на 3-5 сутки развивается поражение центральной нервной системы – менингит (воспаление оболочек головного мозга), энцефалит (воспаление вещества головного мозга), менингоэнцефалит (воспаление вещества и оболочек головного мозга). Порой недуг принимает очень тяжелую форму, когда энцефалит не поддается лечению. Это может привести к инвалидности и даже смерти.

Какого-то специфического лечения энцефалита не существует. В терапии используют ИММУНОГЛОБУЛИН (препарат, изготовленный на основе крови человека или лошади и содержащий готовые защитные белки – антитела против вируса клещевого энцефалита), противовирусные средства, а также лекарства, позволяющие избавиться от симптомов. 

В качестве специфической профилактики применяют вакцинацию, которая является самой надежной превентивной мерой.

Неспецифические меры профилактики сводятся к предупреждению присасывания клещей, а также к их раннему удалению.

Врач-педиатр (заведующий 4отделением ) УЗ «ГОДКБ»

prezident 2 minzdrav oblisp guzo gokb1 perinatal
2205 2204 2340 2 2341 2  http gocb.by assets images banners legends tourism
http gocb.by assets images banners duct   2342   2343 2349   2345   011612 15a7607b25eed2e0263f2c30f6c4d562 work   2344
http gocb.by assets images banners cycling   pomogut bay   logo ru 2411  visafree detjam invalidam  lagera
 vybory 2020  gumanit  perepis  shod etalon 4covid 2765 

 

  

Яндекс.Метрика