Инфекционный мононуклеоз

Случай из практики.

Поступила девочка 14лет с жалобами на повышение Т тела до фебрильных цифр, двукратную рвоту, налеты на миндалинах , жидкий стул до 3раз в сутки, увеличение шейных лимфоузлов. В БАК: АЛТ 633Ед\л, АСТ446Ед/лВ ОАК наличие атипичных мононуклеаров, увеличение СОЭ29мм\час. На УЗИ брюшной полости: гепатоспленомегалия. Диагноз: инфекционный мононуклеоз, средней степени тяжести ВЭБ этиологии. О. гастроэнтерит средней степени тяжести Лечение: цефепим внутривенно, дексаметазон внутривенно, инфузионная терапия глюкозосолевыми растворами.

Выписана с выздоровлением.

Инфекционный мононуклеоз (ИМ) — острое антропонозное вирусное инфекционное заболевание, обусловленное вирусом Эпштейна — Барр (ВЭБ) с характерной триадой симптомов (лихорадка, поражение ротоглотки, полилимфоаденопатия), а также увеличением печени и селезенки и специфическими изменениями гемограммы. 

Источником инфекции является больной человек, в том числе со стёртыми формами болезни, и вирусоноситель. От больного человека к здоровому возбудитель передаётся воздушно-капельным путём, чаще всего со слюной (например, при поцелуе, отсюда название «поцелуйная болезнь», при использовании общей посуды, белья, постели и т. п.), возможна передача инфекции при переливании крови. Заражению способствуют скученность и тесное проживание больных и здоровых людей, поэтому нередки вспышки заболевания в общежитиях, интернатах, лагерях, детских садах.

Вирус проникает в верхние отделы дыхательных путей и поражает эпителий и лимфоидную ткань рото - и носоглотки. При последующей вирусемии возбудитель внедряется в В-лимфоциты; находясь в их цитоплазме, распространяется по организму. Это приводит к системной гиперплазии лимфоидной и ретикулярной тканей, в периферической крови появляются атипичные мононуклеары (активированные Т-лимфоциты).

Инкубационный период может достигать 21 дня, обычно составляет около недели. Период болезни до двух месяцев. В комплексе или выборочно (в разное время) могут проявляться следующие симптомы в острой форме:

-слабость;

-частые головные боли, мигрень, головокружения;

-боль в мышцах и суставах (чаще всего в результате лимфостаза);

-повышение температуры тела;

-боли в горле при глотании (ангина);

-воспаление и увеличение лимфатических узлов, их болезненность

-увеличение печени и/или селезёнки;

-появление в крови атипичных мононуклеаров, увеличение доли одноядерных элементов (лимфоциты, моноциты);

Специфическая терапия не разработана. Лечение симптоматическое, общеукрепляющее.

Врач – педиатр (заведующий 4отделением)                       Марушко И.В. 

prezident 2 minzdrav oblisp guzo gokb1 perinatal
2205 2204 2340 2 2341 2  http gocb.by assets images banners legends tourism
http gocb.by assets images banners duct   2342   2343 2349   2345   011612 15a7607b25eed2e0263f2c30f6c4d562 work   2344
http gocb.by assets images banners cycling   pomogut bay   logo ru 2411  visafree detjam invalidam  lagera
 vybory 2020  gumanit  perepis  shod etalon 4covid 2765 

 

  

Яндекс.Метрика