Значение оценки вариабельности размеров воротной вены и ее правой ветви у детей разных возрастных групп

 

Воротная вена является одним из наиболее важных сосудов брюшной полости и через нее обеспечивается отток венозной крови от непарных органов. Воротная вена образуется путем слияния верхней брыжеечной, нижней брыжеечной и селезеночной вен. Реже воротная вена формируется путем слияния стволов двух вен – селезёночной и верхней брыжеечной. При подобном варианте нижняя брыжеечная вена впадает в селезеночную вену. В саму воротную вену впадают пузырная вена, околопупочные вены, левая и правая желудочные вены и предпривратниковая вена. Измерение диаметра воротной вены (ВВ) относится к рутинным обследованиям и входит в протокол ультразвукового исследования органов брюшной полости. Ствол ВВ в области ворот печени делится на правую и левую долевые ветви, затем на сегментарные и субсегментарные ветви. Изменения диаметра ВВ и ее ветвей возможно в случае развития синдрома портальной гипертензии, циррозов, злокачественных новообразований, гепатозов и т.д. При УЗИ-обследовании пациентов детского возраста с целью оценки вариабельности размеров сосудов у различных возрастных групп проводят их сравнение с эталонными значениями. Однако имеющиеся в нашем распоряжении данные не полные и охватывают не все группы детского возраста. В связи с этим выполнен анализ результатов ультразвукового исследования органов брюшной полости 99 пациентов в возрасте от 7 месяцев до 17 лет, находившихся в УЗ «ГОДКБ» в отделениях терапевтического профиля с состояниями, не связанными с патологией гепатобилиарной системы. Оценке подверглись данные измерений ВВ и правой ветви воротной вены (ПВВ). Статистическая обработка результатов проводилась при помощи пакета прикладных программ «Statistica 6.0». В исследуемой выборке 56,6% пациентов составили мальчики (М), 43,4% – девочки (Д). В зависимости от возраста все пациенты были разделены на 6 групп (С.А. Ляликов, В.И. Ляликова. Периодизация детского возраста на основании антропометрических показателей: 1-й – возраст менее 2-х лет, 2-й – с 2-х до 5-ти лет, 3-й – с 5-ти до 9-ти лет, 4-й – с 9-ти до 11,5 лет у девочек и 12-ти лет у мальчиков, 5-й – с 11,5 лет у девочек и 12-ти лет у мальчиков до 14-ти лет и 6-й – с 14-ти до 18-ти лет. Размер воротной вены (ВВ) в I группе составил 4,38±1,0 мм, во II – 5,19±1,3 мм, в III – 6,4±0,8 мм, в IV у девочек (Д) – 7,19±0,9 мм, у мальчиков (М) – 8,68±1,0, в V у Д – 8,46±2,9, у М – 9,56±0,7, в VI у Д– 9,45±1,4, у М – 10,214±1,2. Средний размер ПВВ в I группе составил – 3,38±1,1 мм, во II группе – 4,55±1,2 мм., в III – 5,59±0,9 мм., в IV группе у Д – 6,19±0,9 мм., у М – 7,82±1,0 мм., в V группе у Д – 7,89±1,4 мм, у М – 8,38±0,6 мм., в VI группе у Д – 8,5±1,4 мм., у Д – 9,0±1,4 мм. В I группе размер ВВ превышал эталонные значения в 1,13 раз, во II группе среднее значение не превышало эталонные величины, в III группе было выше в 1,09 раз, в IV группе среди Д – в 1,01 раз, среди М – в 1,22 раз, в V группе среди Д – в 1,04 раз, среди М – в 1,18 раз, в VI группе среди девочек среднее значение не превышало эталонные величины, среди мальчиков превышало в 1,04 раз. Размер ПВВ превышал эталонный табличный размер в одном случае среди девочек V группы (в 1,03 раза), в других группах размер ПВВ находился в пределах табличных величин. На основании полученных результатов можно сделать вывод, что увеличение диаметра воротной вены и ее правой ветви не всегда обусловлено патологическими процессами. Правильная интерпретация результатов УЗИ возможна только с учетом клинических, анамнестических и лабораторных данных.

Статью подготовила врач УЗД Кудло Т.А.

prezident 2 minzdrav oblisp guzo

konstitu

perinatal
http gocb.by assets images banners duct 2204 2343 pomogut bay  http gocb.by assets images banners legends tourism
2345  logo ru   2411 visafree   shod   011612 15a7607b25eed2e0263f2c30f6c4d562 work   2344
gumanit referendum    4covid  gokb1 detjam invalidam  
             

 

  

Яндекс.Метрика